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许纲把张扬请进客厅。也不客套。立刻捧出一叠稿子道:“最近已经整理出不少医案。就等着你来为老朽校对了。”
张扬也不推脱。接过稿子就坐在一旁沙发上翻看起来。
许微微端了两杯茶进来。一杯放在张扬面前的茶几上。一杯递给自己父亲。说道:“老爸你也太急了吧?还没说上三句话就把稿子拿出来了。你也不让人家歇歇。”
许纲也是性情中人。要不然也不会将张扬这样一个刚毕业的学生看的这么高了。他怎么说也是专家权威级的老中医。现在倒一点没有觉的自己高出张扬一等。与张扬朋友相交。正因为如此。他也没有那么多客套。心里想着什么。便做什么。
“嗯”张扬似乎也没有听见许微微的话。低头看着病案。忽然嗯了一声道:“不错。吐血者一般属于血热妄行者居多。法当凉血止血。不过病都不能一概而论。这则咯血病例。病人年高久病。咳血反复发作。失血过多。热随血去。阳气亦虚。不能摄血。法当温经止血。况且脉数属“隔气虚。脉乃虚也”虚脉。若不识证。误用清热凉血之品。虽塞流。而血不能止。”
“哦。你说的是那个病例啊!”许纲听张扬说起病例。也来了兴头。当即道:“那个病人主诉患咳喘病20余年。每届冬春发病。且伴咳血。经北京的大医院诊为“支气管扩张咯血、肺结核瘤、肺不张”。经西医及中药十灰散、咳血方等均未奏效。当时我正好在北京出差。被邀请去参加会诊。”
“支气管扩张咯血?”许微微也是学医的。听两人谈论病例。提到支气管扩张咯血。便插嘴道:“支气管扩张是良性疾病。现在有多种抗生素。大部分感染可以控制。患病后能存活多年。不过大咯血威胁生命。虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求。不过从长远看。有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。”
“呵呵。你现在也是医生了。”许纲笑着道:“你说的也不错。这种病你们外科大夫一般还是建议手术治疗的。”
张扬听了却摇摇头道:“这个做手术恐怕不恰当。我并不排斥手术治疗。但是手术毕竟会对人体造成损伤。非为必要的时候。还是尽量避免的好。”
张扬说着又道:“而且手术也要考虑多种因素。比如这个病例。患者已经60岁了。对手术创伤耐受已经较差。还是尽量采取保守治疗好。何况只要对症用药。完全可以避免手术的。”
许微微选择了外科。当然是手术的支持者。此刻听张扬这么说。心里便有些不服。刚想开口。就听到门铃响。便放下话头开门去了。
“咦。是孙叔叔啊?”许微微开门就见孙凡站在门口。便道:“孙叔叔你可是大忙人。今天怎么有空来我们家啊?”
“唉。我可是算到今天老许这里热闹。特意赶来的啊!”孙凡笑着进了屋。他和许纲熟悉了。到这里来自然也不客套。说着便自己进了书房。
“咦。孙凡。你怎么来了?”许纲见孙凡进来。便道““是不是又算到什么玄机。到我这儿来显摆来了?”
“玄机是不能用来显摆的!”孙凡道:“岂不闻天机不可泄露?我今天就是算出你这里有好吃的。特别赶着饭点来蹭饭来了。”
“孙叔叔就是鼻子灵。每次家里做好吃的都被他发现了。”许微微这时候进来笑着道。反正她也知道这样说孙凡不但不会生气。反而会的意。
果然。孙凡笑道:“那是。我好歹顶着《易经》研究会主席的名头。要是一顿饭都算不出来。岂不太过没用了?”
众人听了都笑起来。就听孙凡又道:“其实呢。我是算到今天老许这里必定能听到高论。特意赶来聆听教益的。现在看来我可是没算错。原来张扬在这儿呢!那就不会白来了。”
许纲听了却笑道:“我们今天是谈论医术。你孙凡又不修医。来凑什么热闹?”
“老许。你这话就不对了。难道你忘了殊途同归。大道归一了?你们聊你们的。就当我不存在。我听我的。你有怎么知道我不会获益良多呢?而且。我未必不会对你们有说助益啊!”
许纲听了一笑。果真就不去理他。又同张扬讨论起医案来了:“就是刚才那个病例。我当时见那病人精神萎靡。面色苍白。形态虚浮。烦躁汗出。呼吸困难。不能平卧。语声低微。喉有痰鸣。咳中带血。其色浅红或暗红有块。心悸乏力。不欲进食。二便尚可。舌质淡而胖嫩。苔黑而润。脉象虚数。”
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