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六复诊与转诊（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

六、复诊与转诊

你需要了解的问题

1.为什么要去找专科医生就诊？

慢性肝炎病史长，治疗困难，对身体危害较大，但患者如坚持正规治疗，还是有治愈希望的，至少可以很好地控制病情，不影响日常生活、工作。有的患者急病乱投医，在非正规医疗机构误诊误治，滥用各种药物，甚至是危害肝脏功能的药物，使肝炎雪上加霜，或患肝炎后拖延治疗，使肝病受损加重。正规医院的专科医生均受过业务培训，对治疗方案和治疗药物有着较全面的了解，能为患者提供合理有效的治疗和指导。

2.为什么要定期复诊？

肝病专科医生常常见到一些患者，病情已发展肝硬化或者肝癌，才第一次走进医院大门。追问病史，发现这些患者明知自己是乙肝携带者，也不复查、不就医，常以“工作忙”、“没什么异常感觉”为借口，而一旦“有感觉”就是疾病晚期。要避免这类悲剧的发生，只有定期复查，随时了解自己的病情变化，千万不能以“有感觉、有不适”作为就诊原因。病情进展大多是在“没有感觉”的情况下造成的，病毒潜伏于肝细胞内，日积月累引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化。对已开始抗病毒治疗的患者，定期复查更为重要。及时发现抗病毒治疗的不良反应，及时调整和更改治疗方案，可以阻止疾病进展。

常见误区解读

1.感觉挺好的，为什么医生要我出院后还要来复诊呢？

病毒性肝炎患者住院治疗，待症状基本消失，肝功能复常后，医生就会建议他回家进行继续休养或治疗，但这并不代表不需复查了，因病毒性肝炎在病情控制以后，还有复发的可能；病毒可能会出现反弹，或者出现耐药性，一旦耐药就必须调整治疗方案，否则肝脏损害会加重；病毒基因还可发生变异，有潜伏癌变可能。所以，患者一定要听从医生的建议，定期去医院复查，不能嫌麻烦，感觉身体好多了就不去复查。

2.用口服抗病毒药物后停不了药，是否真像麻醉药一样有依赖性？

拉米夫定、恩替卡韦等核苷酸类抗病毒药物，治疗效果有大量的临床数据支持，也得到患者的普遍肯定，但需要长期服用，否则病情容易复发。有些患者将其想象为麻醉药的依赖性。其实抗病毒药物并不是像麻醉药一样，服用过多而产生依赖性，而是为了防止病毒反跳和病情复发，才需要长期服用。虽然长期服用乙肝抗病毒有可能导致耐药，但只要患者在治疗前做好相关的病毒学检查，在经验丰富的专家指导下，选择最合适的治疗药物和方案，治疗期间定期随访，就有可能避免或推迟病毒耐药，或者采取“挽救”措施，控制耐药。