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鼻窦炎的引起原因主要有以下几个方面:
一、感染因素
1.细菌感染:这是鼻窦炎最常见的病因之一。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入鼻窦,引起炎症。
-上呼吸道感染:如感冒、流感等,病毒感染可破坏鼻腔和鼻窦黏膜的正常防御功能,使细菌容易侵入,引发鼻窦炎。
-牙源性感染:如果牙齿根尖周围的感染扩散到上颌窦,也可引起鼻窦炎。
2.真菌感染:在特定的环境下,如长期使用抗生素、免疫力低下等,真菌可能侵入鼻窦,引起真菌性鼻窦炎。
二、鼻腔结构异常
1.鼻中隔偏曲:可导致鼻腔通气不畅,影响鼻窦的引流,容易引发鼻窦炎。
2.鼻甲肥大:尤其是下鼻甲肥大,可阻塞鼻窦开口,使鼻窦内的分泌物排出受阻,从而引起鼻窦炎。
3.鼻息肉:鼻息肉可阻塞鼻腔和鼻窦的通道,影响鼻窦的通气和引流,导致鼻窦炎的发生。
三、变态反应因素
1.过敏性鼻炎:过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高敏状态,容易引起鼻窦黏膜的水肿,影响鼻窦的引流,从而诱发鼻窦炎。
2.哮喘:哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,且呼吸道的高反应性也可能影响鼻窦的正常功能,增加鼻窦炎的发病风险。
四、外部环境因素
1.空气污染:空气中的污染物如灰尘、颗粒物、有害气体等,可刺激鼻腔和鼻窦黏膜,引起炎症反应。长期暴露在污染严重的环境中,容易诱发鼻窦炎。
2.游泳和跳水:在不洁的水中游泳或跳水时,水可能进入鼻腔,将细菌带入鼻窦,引发鼻窦炎。
五、全身因素
1.免疫力低下:如长期患病、营养不良、过度劳累等,可使身体免疫力下降,容易受到细菌和病毒的感染,从而引发鼻窦炎。
2.全身性疾病:某些全身性疾病如糖尿病、贫血、慢性肾炎等,可影响身体的免疫功能和局部血液循环,增加鼻窦炎的发病风险。
鼻窦炎的治疗方法主要有以下几种:
一、药物治疗
1.抗生素:如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可根据病情选用合适的抗生素,如阿莫西林克拉维酸、头孢菌素等。用药时间一般为7至14天。
2.鼻用糖皮质激素:具有减轻鼻黏膜炎症、消肿的作用。常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。可缓解鼻塞、流涕等症状。
3.减充血剂:如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等,可减轻鼻腔黏膜充血,改善鼻腔通气,但使用时间不宜过长,一般不超过7天。
4.黏液促排剂:促进和改善纤毛清除功能,稀释脓鼻涕,促进排出。常用药物有桉柠蒎肠溶软胶囊等。
5.抗组胺药:对于伴有过敏性鼻炎的患者,可使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,减轻鼻痒、喷嚏等症状。
二、鼻腔冲洗
使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性物质,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气功能。可使用鼻腔冲洗器或喷雾器进行冲洗,每天1至2次。
三、手术治疗
1.对于药物治疗无效、存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常影响鼻窦引流的患者,可考虑手术治疗。
2.手术方式主要有鼻内镜手术,通过切除鼻息肉、矫正鼻中隔偏曲、开放鼻窦窦口等,恢复鼻窦的正常引流和通气。
四、中医治疗
1.中药:根据患者的症状和体质,辨证论治,开具中药方剂进行调理。如苍耳子散等方剂可用于治疗鼻窦炎。
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