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第36章 湿疹是怎么引起的该怎么调养（第2页）

四、心理治疗

湿疹患者常因瘙痒、皮疹等症状而出现焦虑、抑郁等情绪问题，心理治疗可帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。如认知行为疗法、放松训练等。

需要注意的是，湿疹的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并且在治疗过程中应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应遵医嘱用药，避免自行停药或更改药物剂量。

湿疹的用药主要分为外用药物和口服药物。

一、外用药物

1.糖皮质激素：

-作用：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。

-举例：如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素，轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中重度湿疹可选用中强效糖皮质激素。但不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

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2.钙调神经磷酸酶抑制剂：

-作用：抑制免疫反应，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的患者。

-举例：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

3.止痒剂：

-作用：缓解瘙痒症状。

-举例：炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。

二、口服药物

1.抗组胺药：

-作用：减轻瘙痒，具有抗过敏作用。

-举例：氯雷他定、西替利嗪等。

2.糖皮质激素：

-作用：对于严重的泛发性湿疹，可短期口服以控制病情。

-注意：应在医生指导下使用，避免长期大量使用引起的不良反应。

3.免疫抑制剂：

-作用：对于病情严重、常规治疗无效的患者使用。

-举例：环孢素、甲氨蝶呤等。同样需严格遵医嘱使用，监测不良反应。

以下是一些相对安全有效的湿疹药膏：

一、非激素类药膏

1.他克莫司软膏：

-特点：属于钙调神经磷酸酶抑制剂，没有激素的副作用。适用于中重度特应性皮炎，也可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。

-使用注意：开始使用时可能会有局部灼热感和瘙痒加重等不良反应，但一般会在使用几天后逐渐减轻。

2.吡美莫司乳膏：

-特点：作用机制与他克莫司类似，安全性较高。对轻度至中度的湿疹有较好的疗效，尤其适合儿童和敏感部位使用。

-使用注意：避免接触眼睛和黏膜。

二、中药类药膏

1.除湿止痒软膏：