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温仁涛和曾冉坐在旁边拉钩,温仁涛还负责吸引,不过手里的吸引器没有发挥作用,手术到目前为止,还几乎看不到血。
脑组织里面血管丛生,相互交错,激光刀尖能够在血管的间隙操作,即使必须损伤的细小血管,也被提前电凝。
双击电凝能够精确地夹持血管的末端,用最小的能量实施电凝止血。
在神经核团和间隙的分离非常快,很快,逼近迷走神经背核的附近,肿瘤的一只根,几乎包绕着它,形成紧密的粘连。
杨平停下来,轻轻放下手里的器械,稍作休息。
下一步,分离神经核团与肿瘤的粘连,这种粘连十分紧密,几乎不分这是手术成功率如此低的解剖基础。
杨平重新拿起器械,将两把器械在手里调整,重新寻找最好的手感。
哪是肿瘤血管,哪是正常血管,哪是肿瘤组织,哪是正常组织,它们的安全间隙在哪,肿瘤的真正边界在哪。
依靠大脑中的图画,进行精确的引导,图画化为大脑的指令,指令传导到手,手控制激光刀头。
纤细的激光刀头比起普通手术刀,在复杂狭小的的解剖空间更加游刃有余。
张教授没有去观摩会议室,而是在手术室门口,来回度步,韩建功和洪志刚两人守在手术室门口,大家都没有说话。
其它科室的手术也陆陆续续开台,有些医生特意过来,朝这边看一眼,知道里面正在做冯教授的手术。
激光刀0.1毫米的焦点,与组织无机械碰撞,使用起来十分轻快。
器械有0.1毫米的精度,但是在医生手里,全程发挥到最大精度,非常困难,这要求手十分稳定,不能受到任何干扰。
因为人的手看起没有抖动,实际上会存在抖动。
这是为什么超远长焦拍照时,画面抖动的缘故。
0.1毫米的手术刀按照人的意志走出的轨迹,一定会出现偏差,就算一条简单的直线,用放大镜去看,也没办法一直维持0.1毫米的精度。
“肿瘤的分离十分精准,他们的显微镜难道有某种特殊功能,可以对肿瘤加以区别,还可以导航?”约翰内森无法相信,这是在没有荧光显象和导航辅助下做手术。
格里芬摇摇头:“如果世界上有这种设备,不应该我们不知道。”
手术进入对神经核团的附近,从解剖知识,约翰内森做出了判断,刀尖上的芭蕾正式开始。
从影像图片判断,这将是一场生与死的精细操作。
在肉眼下,分辨肿瘤与神经核团,几乎不可能。
可是那把手术刀却做到了,开始在肿瘤与神经核团之间分离,即使0.1毫米的精度,微弱热损伤也会造成干扰。
如果换成机械手术刀,干扰和损伤会更大。
“这是在刀尖上翻腾!”格里芬收紧心脏。
“看过《极盗者》吗?”约翰内森的心脏开始冲击胸壁。
“看过!”
“强尼犹他在天使瀑布徒手攀岩那段,他的伙伴失手坠落,粉身碎骨。”
“杨博士不能有失误,一次也不行。”
“可是,即使他一次失误都不发生,也会有几次坠落,一旦坠落,他在坠落中要重新抓住一块石头,继续攀登。”
几次坠落,便是术中会出现的几次心跳骤停。
“我现在准备进入第一个死亡区分离,马教授,麻烦您关注心电监护和诱发电位监护,随时向我汇报,一旦出现室颤波,无菌单覆盖术区,躯干无菌单掀至双肩,撤除背部心电监护电极片,以最快的速度完成电除颤,记住,我们只有五秒钟时间,大家听明白没有?”
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