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“我想听你讲解一下这位女患者的整个病程进展,以及这个病例中应该吸取的经验与教训。”她之前与那个女孩聊了很久,并且把女孩的病历资料拍照留存。
现在只要再从周灿这里获取一些专业的病例分析与总结,她就能写出一篇不错的新闻稿。
“首先言明,我只是个小小的规培生,医学知识有限,若是有说得不对的地方,惹出了笑话,我可不负责任。”
“行,没问题。”
暮螓点头答应。
“纵观这位女患者长达近两年时间的病程进展,可以分为三个阶段。第一阶段,两年前的8月,她因为受凉出现发烧、鼻塞、流涕等症状。这与感冒症状极为相似,当时她的体温达到387度,尚属于低热范围。检查发现肝酶升高,eb病毒抗体升高,全身多处淋巴结肿大。医生给她开了保肝护肝,抗病毒药治疗,病情出现过短暂好转。可是很快再次出现高烧、咳嗽等症状。”
“如果这一阶段,能够重视,应该可以避免病情进展到淋巴瘤。可惜淋巴瘤非常难以诊断,特别是早期阶段,极易混淆医生的视听。”
周灿认为这一阶段出现全身多处淋巴结肿大,本身就已经说明淋巴瘤开始发生了。
或者处于萌芽状态。
也是最难明确诊断的阶段。
这起病例的分析,也让他从中学到了许多有用的临床经验。
“患者大约在第一次住院后的三个月左右,再次因为肝脏肿大,脂肪肝,脾脏肿大,卵巢囊肿等问题住进医院。可以发现,仅仅只是过去三个月时间,患者的病情就从最初的感冒症状进展到了全身多器脏受累的程度。此后患者住院治疗一月有余,出院后仍然不断发烧,时不时的间断治疗。这个过程持续了差不多整整一年。”
周灿觉得这段时间是女孩最应该把握的治疗机会。
可惜因为那个外院专家的疏忽,浅见,以及患者自身不重视,导致病情持续恶化。淋巴瘤在这一年的时间内,从扎根发芽,到侵犯全身多处脏器与身体组织。
只要能够发现它,就有机会手术或者予以针对性治疗。
有时候,家属和病人真的不能太过迷信某一位专家。
一个病,如果治疗很长一段时间仍不见好转,或者断断续续,时好时坏,那就一定要特别警惕。该转院转院,该找别的专家找别的专家。
总之不能吊死在一棵树上。
“那这一年时间属于第二阶段吗?”
暮螓一边做着记录,一边追问道。
她非常聪明,录音设备也是开着的,把周灿的讲解录下来,回去写新闻稿时,可以拿出来再听两遍。以确保不会出现理解错误。
“这一年属于从第一阶段发展到第二阶段的进程。真正的第二阶段,是她在发病14个月后,出现了右侧耳鸣,听力下降,鼻塞,再次住院治疗。此时,淋巴瘤已经侵犯全身各大脏器,并且带来了严重影响。特别是她的眼睛内检查时发现了轻度肉芽肿。”
“你知道吗?肉芽肿在医学上的定义是由于组织感染、创伤、异物等,使伤口局部炎症反应加重、细胞增殖分化增多,形成的肉芽组织过多形成凸出的肉芽肿物。但是实际上,肉芽肿出现需要高度警惕,它更像是癌症的前锋。”
周灿尽可能把自己的临床经验分享出来。
以便这篇新闻报道后,能够让更多的人警惕肉芽肿,不再被这个有点萌的疾病名所迷惑。
就好比漂亮的女人有可能会骗人,软萌可爱的小老虎有可能特别凶恶。
不能被事物的表面所迷惑。
“我会在文中着重提这一点,并且科普一下肉芽肿的危害。”
暮螓很懂周灿的心思,竟然轻易就知道周灿重点提肉芽肿的意图。
“第二阶段,如果能够找出真正的病因,而不是只盯着肉芽肿,也许仍有治愈的机会。很可惜,患者住院后的诊断结果为双肉芽肿性葡萄膜炎。这一阶段的治疗,也非常保守。就只是用泼尼松龙、硫唑嘌呤等药物治疗结膜炎。”
说到这里时,周灿感到特别痛心。
都说亡羊补牢,为时未晚。
可是那个外院专家的治疗手段,真的让人特别无语。
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