手机浏览器扫描二维码访问
实用小儿骨科学第3版第18节 手指狭窄性腱鞘炎（第1页）
“实用小儿骨科学（第3版）（..）”！
第18节
手指狭窄性腱鞘炎
一、拇指狭窄性腱鞘炎
拇指狭窄性腱鞘炎又称“板机拇指”（triggerthumb），表现为拇指指间关节屈曲畸形。它是由于屈指肌腱局部获得性结节样增大所致。结节较大时，往往被卡在腱鞘内，导致拇指固定于屈曲位。当结节较小时，它可在腱鞘内通过并产生弹响。在小儿多是先天性畸形，但多在出生后数周或数月始被发现。成人常表现为弹响，而小儿则较少。
（一）病理
掌指关节部位的拇长屈肌的腱鞘增厚狭窄，呈纤维软骨性改变。切开腱鞘后，可见到肌腱有切迹或凹沟，切迹的上下部分肌腱略有增粗，有时在凹沟部的肌腱增粗一倍。
（二）临床表现
拇指指间关节固定在屈曲位，不能主动地伸直拇指。有时拇指间关节可暂时强迫伸直，但很快又回到屈曲位。被动伸展关节时，局部可有疼痛，拇指掌指关节掌侧面的局部软组织增厚，可摸到增粗的肌腱，犹如一小肿物，随拇指伸屈而上下活动，有时有压痛。
（三）治疗
早期只需观察。如果局部肿物及关节活动受限持续存在，则考虑手术松解拇长屈肌腱鞘。手术是在拇指掌指关节掌侧横纹处做一小横切口，显露腱鞘的狭窄部分，上下纵行剪开，拇指便可自由屈伸。手术中应注意保护指神经和血管。手术效果满意。
二、其他弹响指
通常是由于先天性屈指机制异常所致。单纯腱鞘松解往往无效，常常需要行屈指机制探查及修复。
（潘少川范竟一）
一级BOSS：你结婚，我劫婚沈悠然季锦川
沈悠然很慎重的问他你为什么要娶我？悠然，有染你这辈子当然只能和我有染。沈悠然眨了眨眼那你呢？季锦川慢条斯理的合上手中文件所以为了公平起见，咱们就只能领了结婚证，你成了合法的季太太，以后我也只能和你有染。沈悠然好像挺有道理。遇到季锦川之前，沈悠然认为自己不会再爱上别人，嫁给季锦川之后，沈悠然坚定自己不会再爱上别人。你的过去我来不及参与，你的未来我奉陪到底...
天武冥帝
林千冥被挚友算计，导致曾经的第一天骄，成为了废柴的代名词。体味了短暂的世态炎凉之后，林千冥再度崛起，以坚毅的心性，一步步重回巅峰。...
不是善茬儿
活宝小狐狸追高原黑心莲的故事如果说智多近妖善谋成精，那么，这真是一群磨人的小妖精西北四州八县空降了个采访处置使，听说还是献国公苏家小公子？西北土皇帝家的二小姐池疏影勾唇笑，呦呵，要搞事情嘛？不是善茬，都不是善茬儿啊！池疏影是镇西北军节度使家的二小姐过继是青云暗卫指挥使前任是太子妃命里，有个瞎眼的算命先生这么忽悠过。真正的池二小姐啊，她...
破雲
江湖四大势力之一清月门，一夜被人屠戮殆尽飞灰湮灭…传说中的龙契图再现江湖…千年前奇人的武功秘笈再起波澜…纷争阴谋儿女情长诙谐幽默。石破天惊，雲开雾散。尽在破雲！喜欢的读友收藏下，下次看着方便。投个票，九天更是不胜感激。...
入骨缠绵：这个总裁暖暖哒
一个是落魄的富家千金，一个是一生荣华的总裁大人，他们是青梅竹马，也是知心爱人，十年苍茫两分离，看总裁大人怎么捕获小甜心吧！...
成为你的点点星光
初见，她化身正义使者大骂渣男，他目瞪口呆莫名其妙。再遇，她成了人人喊打的淫女，他却情不自禁陷入爱河。当阴谋浮现，她与他终究分道扬镳。再相逢，她带球归来，他喜出望外。可谁能告诉他，旁边那个大叫着妈咪的金发混血娃是怎么回事？她竟敢给他娃找别的爹！那他也不介意连那野男人的娃一起收了。绿他？那他就给他绿回来，绿出天际，绿出宇宙，他只要她！Tags成为你的点点星光墨色珍珠成为你的点点星光...