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四细菌性痢疾的治疗（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

四、细菌性痢疾的治疗

急性菌痢的治疗包括一般治疗、对症治疗和病原治疗三大方面。卧床休息、消化道隔离；给予易消化、高热量、高维生素饮食；对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液。选用抗生素进行病原治疗。中毒型菌痢应采取综合急救措施，力争早期治疗。

你需要了解的问题

1.细菌性痢疾患者的饮食需注意什么？

忌牛奶、豆浆、汽水、甜食、浓肉汤等产气和刺激肠道蠕动的食物；忌油腻及含纤维多的食物；忌生冷食物、忌油煎坚硬不消化食物。忌辛辣刺激性食物，如酒、辣椒、花椒等。腹泻量多失水者，注意补液。

2.细菌性痢疾病原治疗的疗程？

正规的抗生素治疗应连续用药5~7日，直至症状完全消失，停药5日后再作大便培养连续3次呈阴性，才是真正的完全治愈。不然的话，极易引起菌痢反复或迁延不愈。

常见误区解读

1.我已经不拉肚子了，怎么医生还不让我出院，还要化验大便？

菌痢患者需消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性。

2.我和隔壁床同样拉肚子，为什么用药不同？

腹泻分为感染性与非感染性。感染性腹泻分为病毒感染与细菌感染。细菌感染性腹泻需要应用抗生素。如细菌产生的肠毒素引起食物中毒时，抗生素对治疗和预防的作用很小，可以不用，病情较重患者才酌情应用。腹泻患者建议至医院进行粪便检查明确是否属于细菌感染性腹泻，且不同的病原菌选择的治疗药物不同。

3.我得了痢疾，可以自行在家服用抗生素吗？

我国抗生素滥用情况严重，导致细菌耐药现象愈加严重。对于菌痢患者为取得满意疗效，避免发生慢性菌痢，以及减少恢复期带菌，建议去医院就诊，在医生指导下根据当地流行菌株、药敏试验或大便培养结果选择敏感的抗菌药物。