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五白喉的预防（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

五、白喉的预防

白喉预防使用百白破疫苗，是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。接种对象为3月龄至6周岁的儿童。接种方法：基础免疫，我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天；加强免疫，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。接种部位，12月龄以下儿童注射部位为大腿前外侧，其他人群为三角肌。

常见误区解读

1.我儿子以前打过百白破疫苗的，医生怎么还说是白喉，是不是搞错了？还是疫苗有问题？

百白破疫苗中含有的是白喉类毒素，通过接种免疫，使人体产生特异性的中和抗体可抵抗白喉发病中的主要致病因子——白喉外毒素，从而起到预防和减轻疾病的作用。通过疫苗的接种，已经显著减少了白喉的发病率。但用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平，仍有部分接种者抗体水平未达标，仍为易感者。

2.我儿子打了百白破疫苗就发热、抽筋了，是不是疫苗有问题？

百白破疫苗接种的一般反应，主要来自百日咳所含的菌体成分。接种未吸附疫苗12~24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大；接种含有吸附剂的疫苗，注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。偶见皮疹及血管神经性水肿。全身反应主要是出现微热，尤其是接种未吸附疫苗更为常见，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。但是，这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。疫苗接种的禁忌证包括：患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应（如休克、高热、尖叫、抽搐等），应停止以后针次的接种。

（徐凯进）