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当然,临床上也有一些因为要造瘘,选择在造瘘口部位做手术切口。
手术切口数量少,不仅美观,还能减少组织创伤,减轻术后疼痛,许多优势。
但单孔腹腔镜也不是那么好做的,里面有许多技术难点。
如果没有“师傅”教,光靠自己摸索的话,可能需要许多次手术,才能总结出一套完善的经验。
因为单孔改变了传统腹腔镜的操作模式,在手术时,像如何恢复手术操作三角、避免器械碰撞干扰、破解筷子效应等等都会成为挑战。
有不少医生在开展几次单孔腹腔镜手术后,感觉有许多碍难,不像想象中那么理想,便随之放弃。事实上,就是因为没有掌握其中的诀窍。
做手术,是一个要求相当高的技术活。
周乔天花板级别的存在,这个结肠癌手术轻而易举,胖大妈术后7天便顺利出院了。由于发现得早,后期都不用做放化疗,以后只要定期复查就行。
胖大妈有个同事,也是在这次化工厂爆炸中受了伤,后来被救护车送来了红杉树医院。其他的外伤都好得差不多了,唯独眼睛部位,却越来越严重。
“医生,我是不是被炸伤了眼睛?以后要是瞎了该怎么办啊?”这名患者忧心忡忡。
因为,他自从住院以来,就感觉视力一天比一天差,不仅看东西越来越模糊,有时候,甚至会出现视物成双、眼前重影的情况。
然后,过了没多久,就出现眼前有黑色遮挡物的情形。
医生就给他安排了核磁共振和颈动脉B超检查,最后诊断是左侧颈动脉血管中存在斑块,导致脑供血不足,从而引发视力下降。
于是,给予了稳定斑块的药物进行对症治疗。
可惜,这个药物并不对症,因为患者用药后,基本上没什么改善。视力一天比一天差。连患者家属都急了。
没办法,负责的那名医生只好向主任申请,请顶流名家周医生过来指导一番。
<divclass="tentadv">那名医生其实也不抱多大希望,周医生哪能什么都会呢?
周乔了解病情后,略微琢磨了几秒,就建议,做一个全面的头颈一体血管超声检查。
医生狐疑:“……”
然后,真正的病因就被找到了。
那就是,患者的颈动脉管腔有些特殊,与普通人不太一样。
普通人的颈动脉管腔,里面是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液,而这名患者的颈动脉管腔内,除了流动的血液,还多出来一个薄膜样的片状物。
这个薄膜样片状物与动脉管壁相连,凸向管腔内,使颈动脉看起来有点像鸭掌的蹼。
由于血流中突然多出了这么一个阻碍,周围血液的流向和流速,自然会发生变化。
这个颈动脉蹼,前后摆动,飘荡不定,助推部分血液形成涡流,然后一部分血液就堆积在这里,形成血栓。
血栓不稳定,就会脱落,然后游进患者的视网膜血管,而视网膜血管更细,血栓在那里就堵住了,导致患者视物模糊。
至于之前的“左侧颈动脉斑块”,自然属于“误诊”。
周乔告诉那名负责的医生,这两种疾病的症状和治疗方法其实是有很大区别的,像这种颈动脉蹼,如果得不到及时对因对症治疗,血栓不断累积,不断脱落,到一定程度甚至能堵塞脑动脉,从而引发缺血性脑卒中。
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