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第三章 日常意外急救（第1页）

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第三章日常意外急救

了解急救知识和学会如何进行急救在极端生存环境下非常关键，因为它可以挽救生命。学会一些基本技能，你就能在发生事故时帮助受害者，直到专业的救援队伍抵达现场。在家中或者在拥挤的街道上，你的帮助可能决定着受助者的生与死。如果你处于非常偏远或者非常危险的环境，离医护人员很远，那种情况下你更需要了解如何急救。

高空坠落伤

指人们不慎从高处坠落，由于受到高速的冲击力，使人体组织和器官受到一定程度破坏而引起的损伤。常见于建筑工人、儿童等。

危害

高空坠落时，足或臂着地，外力可沿脊柱传导而致颅脑。由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，易引起脊髓损伤。脑干损伤时可引起意识障碍、光反射消失。

急救措施

·先除去伤者身上的用具和硬物。

·在搬运和转送过程中，应保证脊柱伸直而且不扭转。绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，这样会导致或加重截瘫。

·创伤局部应妥善包扎，疑为颅底骨折和脑脊液漏患者切忌填塞，以免引起颅内感染。

·颌面部伤者首先应保持呼吸道畅通，清除口腔内移位的组织，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若口腔内异物无法清除时，尽早行气管切开。

·复合伤伤者，要持平仰卧位，畅通呼吸道，解开衣领扣。

·周围血管伤，压迫伤部以上动脉，直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎止血，还要注意不能影响肢体血循环。以上方法都无效时可慎用止血带，并应尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜。做好标记，注明扎止血带时间，精确到分钟。

·有条件可迅速给予静脉补液，补充血容量。

·迅速平稳地送往医院救治。

急腹症

是一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病。其共同点是变化大，进展快，若延误治疗会造成严重后果。患者一般都应立即送往医院。

症状

按腹痛的性质可分为吵闹型和安静型两大类。

吵闹型腹痛

是指阵发性的剧烈绞痛，患者大吵大闹，翻身打滚。

·肠绞痛。多由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和停止排便、排气，如阵发性疼痛转为持续性，表明肠壁有血循环障碍。

·胆绞痛。右上腹和中上腹绞痛，可由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若疼痛剧烈或伴有高热和黄疸者，必须及时到医院急诊。

·肾绞痛。可由肾结石或输尿管结石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，可伴有血尿。

安静型腹痛

是指持续性疼痛，患者平卧，不敢随意翻身或做深呼吸，腹部拒按，否则这些动作会加重腹痛，仅是静静地呻吟，呼痛。

·内脏炎症。疼痛位置固定，如胆囊炎右上腹，阑尾炎在右下腹。

·内脏穿孔。如胃肠穿孔，疼痛剧烈，甚者会有虚脱，消化液刺激腹膜，会出现压痛、反跳痛和腹肌痉挛等腹膜刺激征；

·内出血。肝脾破裂、官外孕破裂等都可引起大出血，血液可引起腹膜刺激征；患者面色苍白，冷汗淋漓、脉细弱，甚或出现失血性休克。此外，还有些腹痛可由内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，疼痛剧烈而持续，或有腹膜刺激征。

急救措施

急腹症患者去医院急诊前不要饮水或进食，再则不要给止痛药。否则可能会引起穿孔或掩盖症状。

泌尿系统损伤

尿道损伤

表现症状

骑跨时发生的尿道损伤，主要表现为会阴部的肿胀疼痛，而且排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，患者移动时疼痛会加剧，并伴血尿、排尿困难和尿潴留等症，甚者会发生休克。

急救措施

·及时输液、输血、镇静和止痛等以防治休克，合理应用抗生素预防感染。

·尿道损伤较轻排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。

·根据排尿通畅程度决定是否行尿道扩张。