手机浏览器扫描二维码访问
333 技痒难耐白银盟一城烟雨柳色青824加更5（第2页）
“怎么了，这么着急呢。”梁主任问道。
“主任，我做ERCP造影，胆总管结石比术前影像看着大很多，没办法做，准备下个塑料支架得了。”李教授说道，“我去和患者家属交代一下。”
巨大结石？梁主任心念微微一动，皱眉说道，“什么患者？”
“主任。”李教授停住脚，看着梁主任汇报道，“84岁男性患者，主诉：上腹胀痛5月，加重4天。查体皮肤、巩膜轻度黄染，右上腹轻压痛，肝区轻叩痛。”
“化验检查呢。”
“TBIL189.5umolL、DBIL113.2umolL、ALT226.4UL、AST458.2UL、GGT1250.8UL、ALP1145.3UL，Alb24.8gL，CRP53mgL，血Rt、凝血正常。上腹部CT：胆总管多发结石并胆管扩张，胆囊多发结石，胆囊炎。”
李教授汇报道，“主任，CT显示胆总管最大一枚结石有3×2cm大小，术前估计能取出来。”
有句老话叫人心隔肚皮，放在医疗过程中，这句话是相当准确的。
CT、核磁等影像学检查只能提供参考，有时候肉眼直视的结果和影像学结果完全不一样。这一点和技术的关系不大，主要是影像学还没有那么精准。
估计是李教授遇到了类似的问题。
“初步造影看这个结石很大，但显影不是太好，导丝回撤到刀内，我用刀钩一下，看见一块宽约2.5cm，长约4cm结石，下方还有一颗小结石，好像跟术前CT有很大出入。”
3.5×4cm？好大一块结石！
这么大的胆总管结石已经超出ERCP取石的治疗范围，要是捅咕的时间长了，勉强要把结石捅碎，结果可能导致胆总管损伤。
李教授的意思是患者年纪比较大，下个塑料胆道支架，保证胆汁流出畅通也就差不多了。塑料胆道支架使用寿命估计要比患者的寿命长，也不存在取出来的问题。
在从前，遇到这么大的胆总管结石，梁主任也肯定会做这种选择。
可是！
现在他觉得自己已经升级了！在打野许久后，直接升级，完全可以采用崭新的方式来解决这个问题。
对，崭新的方式，升级版的自己即将闪亮登场！
“李教授，等下再和患者家属说。”梁主任说道。
“啊？”李教授怔了一下。
“你去把Spyglass的机器推过来。”梁主任笑呵呵的说道。
用Spyglass激光碎石？李教授看着梁主任，只是微微一愣，明白他的意思后马上应了一声，去推Spyglass设备。
进到2手，梁主任看到ERCP造影后在心里评估患者情况。他觉得李教授做的还是不够充分，直接上来用取石球囊堵住RT开口，又做了一次造影。
因为堵住RT口，所以这次显示出来的胆总管结石的长度比李教授看见的更长，大约有5cm左右。
这种结石堪称巨大结石，要是患者再年轻十几岁，可以选择腔镜下胆管切开取石。可是患者毕竟84了，这么大的年纪，李教授的做法没什么错误。
不过现在有了更好的选择，梁主任微微一笑，成竹在胸。
重生小说反派公子哥
某写手很烂俗的重生了，但他没有重生在过去或是平行世界，而是重生在了自己撰写的小说世界里！最让他蓝瘦香菇的是，重生的角色竟然是小说里被虐得死去活来的反派公子哥！为了能多活几章，史上最妖孽的反派，不得不在史上最坑爹的系统指引下，一步步完成史上最伟大的逆袭之路！书又名反派的自我修养猫我回来了！...
天启风云
五代十国末期，南唐淮南少年才子叶吟风遭遇灭门惨案，一人一狗逃出升天。北汉边关斥侯少年凌天云走出军营陷入惊天阴谋，在一老和尚的帮助下得以逃生。一白衣玉少年燕龙星来自未来，欲改变历史一切阴谋尽出于手。四大古武门派传承千年，尽撑天下气运，…...
红扇白衣传
大唐盛世，武林风起云涌。一个江湖卖艺的小女孩。机缘巧合之下成为一代女侠。传承金大侠的风格，将故事融入历史中。摆脱传统的任督二脉之说，建立阴阳五行真气。仿照美剧紧凑的编排，让每一章节都充满看点。红扇会群号164781284（本群由书友血舞之殇提供）...
穿越之纨绔少爷
平凡的大学生方铮穿越了，穿越到了古代一个富家纨绔少爷的身上。他不想改变这个世界，只想好好做他的富家少爷，可人太出色也是种罪过，这个世界正因为他的到来，而悄然改变着。试看主角如何在不一样的穿越剧情里，展开了一段令人啼笑皆非的古代人生。本书风格轻松（你也可以认为它幽默），不震虎躯，不抖娇躯，读者朋友可以放心大胆的阅读。（本书顺利完本，新书都市类极品草根太子，请各位收藏，推荐，谢谢大家！）...
玄幻之战神归来秦阳萧君婉
天刀魔神秦阳修为达到半步主宰，可痛失爱妻，冒着极大风险，他毅然动用轮回圣钟回到了少年时期。漂亮师姐成为护卫，极品富家千金成为侍女，强盛丹宗的丹女求着成为丫鬟。清纯圣女，娇媚魔女，帝国公主，精灵女皇，一个个倾国倾城的美人也纷纷缠着秦阳...
开辆火车去三国
老司机林浔开着火车带着他的小姨子在穿隧道时发生了不可描述的事情，结果意外地到了三国时期。随后身怀巫术的林浔很惊讶地发现这简直就是一个巫力涛涛的世界，瞬间突破瓶颈达到小巫境界，向着巫神的道路不断前进，最终林浔带着一众三国英雄开着火车上了天。本站为书迷更新开辆火车去三国最新章节，查看念难忘所撰历史军事开辆火车去三国的最新章节免费在线阅读。...