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第74章 开颅（第2页）

反正，红十字会医院是没有专门的神经外科的。

“患者的着力点在枕部，且右瞳孔散大，因此我们先查探右侧。按照先右颞、额部，再左颞、额部，最后颅后窝和枕部的顺序依次进行钻孔查探。”

叶一柏用紫药水在冯然头上做好钻孔点标记，同时画出不同情况下的骨瓣设计切口。

“消毒。”

叶一柏定位完毕，后退一步让出位置，去更换一次性无菌手套，同时理查上前，用镊子夹取碘伏棉球做全头部消毒工作。

“手术刀。”

叶一柏换了手套回来，将头灯灯光打开，他用手指压紧两侧头皮，手术刀进入头皮的一刹那，众人耳边仿佛都听到了头皮被割开的声音。

手术刀直接切到了骨膜。

“剥离器。”

骨膜剥离器将冯然的骨膜轻轻推开，一旁的理查早就时刻准备着，见骨膜被推开一点，迅速用乳突拉钩牵住，随后拉开。

马医生也快速进行冲洗，使叶一柏的手术野清晰。

叶一柏看着体积略微庞大的颅骨电钻，眉头微皱，冯然只是个十岁的孩子，颅骨自然比成年人小了不少，而30年代的颅骨电钻，体积又比后世大了一倍不止。

人的大脑是人体最复杂而精密的器官，稍微一个操作不当，癫痫、活动或认知障碍、失语，严重点就是中深昏迷。

叶一柏的目光扫过器械盘。

“20毫升的注射器，帮我帮它剪开，从底部算，取三厘米。”

众人虽然不知道叶一柏突然让剪注射器的意图，但是手术室里主刀医生的话就是绝对权威，周护士长立刻点头，拿起剪刀就开始剪注射器。

“叶医生，给。”

叶一柏点头，接过这半截注射器，将其消毒后，直接将筒底放在即将要钻孔的颅骨上，并将底部对准钻孔点。

众人这才恍若大悟，这是要用注射器辅助钻孔。

是了有了这三厘米的筒底，钻头经注射器筒进入颅骨，不但能更好定位防止位移造成的损伤，还能最大程度地保护旁边的组织。

“冲洗！不要停！”颅骨电钻也是电钻，电钻摩擦产生的热能会在一定程度上造成热损伤，所以这时候必须冲洗降温。

“是！”马医生立刻动作起来。

虽然只是一个小小的注射器，但众人却从这个注射器中看出了叶一柏的功底，神经外科手术，你按部就班地做完就是高手，但这位叶医生居然还能在手术中临时改动，即使只是一个辅助的小技巧，但若不是对整个手术术式了若指掌，怎么可能临时做出这种简洁有效的技术上改进。

“蓝的，有积血，手术刀。”

叶一柏面部紧绷，钻孔下去，硬脑膜外正常，而膜下呈深蓝色，那就说明，冯然硬脑膜下有积血或脑挫伤，而且以叶一柏的经验来看，他这底下甚至还有脑内血肿，这场手术看来得通宵了。

“是！”

用手术刀以十字形切开硬脑膜，积血立刻涌了出来。

“放血。”

马医生立刻上前吸除积血，沈院长的神情也肃穆了起来，他走到了马医生身边，随时准备帮忙。

颞部确定有血肿，接下来就得确定额部和顶部。

“电钻。”

冲洗，挪动注射器筒，钻入，还是蓝的，切开硬脑膜，放血，冲洗，然后顶部，当深蓝色再次出现在众人眼前的时候，整个手术室的气氛都变得肃穆而紧张了起来。

叶一柏接过周护士长递过来的手术刀。

“清一点那是清，清一片也是清，还没到紧张的时候。”

“刀。”