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893 棘手的病例 上求月票（第1页）

（感谢mangmangliu、书友20170118000422617月票鼓励）

刘半夏有些头疼，因为对于他来讲，多少也是有些强迫症。可是今天这位小患者的情况，还不是他能够解决的。

他的心中倾向于这个小患者是真的有病，可是对于究竟是什么原因引起的现在的病症表现，他的心中一丁点的概念都没有。

这才是让他有些小忧愁的，能不能治的，最起码也得先查明病因啊。

“刘老师，许老师邀请会诊。”这时候苏文豪走了过来。

刘半夏点了点头，跟着他来到了内科诊室。

刚一进来刘半夏就皱了皱眉，这位患者的情况不是很好啊。

患者躺在诊床上，腹部却又一块异常明显的隆起。

“腹部有一个巨大肿瘤，已经压迫到了腹内脏器，你看看能不能切除掉。”许辉说道。

“有些棘手啊。”仅仅是看了一眼片子，刘半夏的眉头皱得更紧。

这个肿瘤真的有够大，挤压到了胃、肠、肝，好像也顶到了隔膜，压迫到了心脏。

病房中的患者和患者家属也在看着刘半夏，在许辉的介绍中，那是要给介绍来一位非常厉害的外科医生。

“从分期上看，应该是二期左右吧，还没有对周围组织和血管造成更大的侵犯。”刘半夏说道。

“可是这个肿瘤太大了，怕是得有三四斤，而且还被那么多脏器包围，想要切下来的难度系数太高，手术风险很大。”

“两年左右的时间吧，这半年长得快一些，已经影响到了肝功能。”许辉说道。

“在他们县里医院做过一次化疗，不过效果不好，化疗后肿瘤长得又大了一些，人也有些受不了。”

“保守治疗的法子已经不行了，你有啥想法都可以直接跟他们说，他们已经做好了所有的心理准备。”

“等我再仔细看看啊。”刘半夏说完之后，就仔细的看了起来。

不仅仅是片子，还有做的超声和其余的检查。

足足看了半个多小时，刘半夏才掐了掐眉心，坐到了患者和家属的对面。

“怎么样？”许辉问道。

“这台手术难度系数很高，下腔静脉瘤，但是已经将腹腔内的脏器都给顶到了一边，却被肝给包裹住了。”刘半夏说道。

“这个位置就很尴尬，即便是将胸腔也给打开，能够提供的术野也不是很多，反倒会增加了肿瘤扩散到肺部的风险。”

“这个肿瘤的个头太大了，我目前能够想到的唯一的一个方法，就是自体肝脏移植手术。而且我还做不来，得主任来做。”

“医生，这是什么手术啊？是移植肝吗？我爸肯定等不到，我们也没有那么多钱啊。”患者的儿子有些焦急的说道。

“也是肝脏移植手术的一种，不过是将他的肝脏摘下来，把附着于肝脏上的肿瘤摘下去，然后再把完好的肝脏移植回去。”刘半夏说道。

“这也会是一台联合手术，我们还需要将那一段下腔静脉切除，进行人工血管移植。目前唯一的一个好消息，也就是这个肿瘤应该不会牵扯到肾脏。”

“这个方案是我目前能够想到的最适合你父亲现如今情况的手术方案，当然了，这台手术的风险同样很大。”

“术后可能会出现胆篓、出血、小肝综合症、肺水肿、肺部感染、急性肝衰等并发症，而且术中也很危险，毕竟肝脏有离体期，可能会出现心搏骤停。”

“很多手术中可能会出现的并发症，在这台手术中都可能出现。因为它体内的这个肿瘤太大，已经挤压到了周边的器官和血管，造成了一定功能上的影响。”

“如果我们在将肝脏和肿瘤一起移开的时候，这些器官的功能会发生变化，就会影响到整个身体的指标。”

“而且在术后也需要很长时间的护理，同样需要做化疗。这是目前我能够想到的唯一的办法了，要不然就只能延续保守治疗的法子，看看能不能让肿瘤缩小一些。”

患者和家属都沉默下来，虽然他们对手术方式还不是特别了解，也能听懂个大概。就是把肝拿出来，把肿瘤摘掉，然后再把肝给安回去。

这样的手术风险肯定很大，又不像想的那样只是把肿瘤给摘下去。

可是留给他们的选择也就像刘半夏说的那样，要么回去保守治疗，基本上就是等死。要么就是同意做这台连医生都说很危险的手术，拼一把。

拼成了，还能多活几年。没拼成，人财两空。

“许医生，让他们先考虑一下吧。如果同意的话，我就跟主任上报。这台手术的难度系数太高了，只能请主任出手。”刘半夏站了起来。