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“老师,如果现在进行麻醉,那这个病人很有可能会发生发生反流误吸。”面对胃肠二级副高的怒火,徐慎平静地回答道。
“反流误吸?”胃肠二级副高转过头,朝白眼胃肠住院医一瞪眼,“我们的禁食禁饮时间够吗?”
“我完全是按照8小时计算的禁食禁饮时间,下午2点开始,到晚上10点,才把病人送了下来。”白眼胃肠住院医回答道。
“宋博,你说说到底怎么回事吧。”胃肠二级副高瞪着宋北望,以为现在这个局面是他一手造成的。
毕竟这个宋北望在临床会时不时地弄出惊人之举,这一点胃肠二级副高也是略有所闻。
但宋北望却磕磕巴巴起来,“因为……”
“因为老太太患有糖尿病,体质肥胖。”徐慎接过话来,直言道:“而且从下午开始,她就一直卧床,活动非常少。”
“这和反流误吸有什么关系?”白眼胃肠住院医也不甘示弱,直接这么顶出一句。
“这些因素叠加在一起,导致老太太发生了隐匿性胃排空延迟。”徐慎平静地说道。
隐匿性胃排空延迟?
隐匿性是悄悄发生而不易被人察觉的意思,这一点皮凯凯是明白的。
但后面个“胃排空延迟”,则是皮凯凯从未听过的词汇,本来还不敢说话的他,在一股强烈的求知欲的驱使之下,径自走了过来,喃喃自语道:“胃排空延迟?是什么意思?”
胃肠二级副高和其他两个胃肠下级医生都没说话,他们想看看这个徐慎怎么回答。
“凯凯,胃排空延迟也就是胃潴留,指胃内容物发生积贮,未能及时排出。如果禁食禁水8小时以上,胃内残留物大于200ml,则表示存在胃排空延迟。”
相对怒气冲天的胃肠外科,徐慎的语气还是保持着平静,仿佛是在和皮凯凯做知识更新。
“师兄,是不是消化能力变差,就会发生胃排空延迟?”皮凯凯抬起头来,他也知道此刻只有徐慎会耐心地解释。
“你想说引起胃排空延迟的因素吧?主要包括胃动力障碍,胃张力缺乏,某些神经疾病。”这时,徐慎看着三位胃肠外科医生,像是特别强调一下,“还有糖尿病。”
听完徐慎的话,胃肠二级副高却突然变得不急不躁,说道:“但那也只是发生于血糖控制不佳的糖尿病患者,这个老太太的血糖控制水平一直很稳定。”
说完之后,胃肠二级副高语气变得有些轻蔑,“你们完全照搬文献和指南来干临床,却不讲究临床证据,难道只要是糖尿病病人,就一定会发生胃排空延迟?”
宋北望听完这话,顿时哑口无言。
的确,指南与文献的意义在于为临床提供一个参照,或者是对临床上某种事物的总结。
如果照搬指南与文献,无异于依葫芦画瓢。
皮凯凯看着咄咄逼人的胃肠二级副高,不禁为徐慎捏了一把汗,贸然顶撞一名高级职称医生,算不得什么好事。
唉,只恨自己人微言轻,帮不上忙啊!
正当皮凯凯垂头丧气的时候,徐慎走了过去,和他道了几句耳语,然后说道:“你直接去3号库房找吧,我记得用完之后都放在那里。”
随后,徐慎看着剩余的人,笑道:“要临床证据?等会儿让你们看个够。”
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