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第三节 健康云（第1页）

““互联网+”医疗健康的应用与发展研究（..）”！

第三节

健康云

一、概述

随着医疗信息化的发展，医疗信息系统需要处理的业务类型以及数据量也将随之快速增长。支撑信息系统所需要的计算资源、存储资源、网络资源愈来愈多，并且对可靠性、安全性也提出了愈来愈高的要求。同时，医院的业务需要以医护人员和患者为中心，绿色环保、维护简单的办公桌面也成为医院信息化发展的重要需求。

“健康云”就是通过云的方式向医院和相关医疗机构提供医疗服务系统运行所需的基础资源服务以及应用服务。将云计算技术应用于医疗行业提供健康云服务将极大地提高医疗信息系统基础设施的利用率、可扩展性、灵活性、新业务系统引入的速度以及维护的效率。

近几年，我国健康云的发展主要经历了以下的历程：

2010年8月，上海正式发布了“云海计划”，即《上海推进云计算产业发展行动方案（2010—2012年）》，宣布要在上海闸北区建设“上海市云计算产业基地”，并要在云计算产业上加大投入。之后，包括微软、甲骨文在内的多家国内外大型云计算相关企业纷纷表示了和上海云计算基地合作的意愿。

2010年11月1日，微软（中国）与上海市北高新技术服务园区正式签署了战略合作备忘录。根据双方协议，微软将在该市北园区建设国内首个“微软数据港上海市云计算产业基地云计算应用孵化中心”。而双方合作的前期将推出“健康云”和“中小企业云”两个项目，其中的“健康云”项目将以SaaS（软件即服务）的方式向上海市闸北区（云计算产业基地所在区）下属所有医院和相关医疗机构提供医院管理和居民健康档案管理应用服务。

2011年6月，作为“健康云”项目的试点，上海市闸北区市北医院完成了健康云基础网络平台建设，并对医院原有的应用软件进行了升级、整合和优化，初步实现医院信息平台和区域卫生信息共享与协同服务。

2012年6月上海市闸北区市北医院完成了健康云二期工程，建立起以物联网为基础的远程医疗会诊中心，不但为区域内一、二级医院间的会诊转诊提供了极大的方便，更与上海多家三级医院和周边省市医疗机构实现远程会诊，以及与美国凯斯大学医学院联网进行远程会诊。

2014年7月，北京市政府和百度联合推出“北京健康云”科技民生项目。围绕北京健康云，北京市经信委制定了一个“一、十、百、千万”的战略目标，也就是建设1个统一的健康云平台，为每一位用户免费提供最高2T的超大空间，用于存储如心电应用等较大规模的数据量；在2015年建成10个市民体验中心，接入100家智能设备厂商，并在三年内覆盖1000万市民，帮助普通老百姓建立数字健康档案，持续跟踪和服务他们的健康情况。

比较上海和北京健康云项目可以看出，上海健康云工程目前主要是围绕医院的医疗服务搭建的私有健康云平台，而北京健康云项目是从居民健康服务着手搭建的公众健康云平台。

二、典型案例

2011年6月17日，上海市闸北区市北医院健康云系统正式启用，意味着全国第一朵健康云落地上海。这不仅是我国医疗信息化的又一次有益探索，更对云计算在医疗行业的应用有着极为重要的借鉴意义。

（一）健康云建设的总目标

上海市闸北区市北医院健康云系统建设的总目标是：以健康云为基础，以医院临床业务处理、科研、行政管理、决策及办公自动化为实现目标，满足各组织机构、科室、各种应用层面需求的综合信息应用系统。同时，健康云建成后需要满足以下的特性：

1．先进性

采用当今主流的云计算技术，满足医院各种应用的需求。同时可以支撑医院未来医疗、教学、科研和防控等业务需求。

2．扩展性

随着医疗信息化发展，未来将逐步引入新的应用系统。因此健康云应具有良好的横向扩展性，可以快速高效的在健康云中部署新的应用系统。同时随着医院业务的发展，单个应用系统的处理能力也需要有良好的可扩展性，可以在健康云中方便快捷的扩展单个应用系统所需的处理能力。

3．开放性

整个健康云可以开放给任何的应用系统使用，应用系统与健康云集成前需要在云计算联合实验室先行进行兼容性测试。

4．可靠性

医疗信息化中的业务系统关乎患者的生命，可靠性要求高，大部分业务系统要求24×365不间断运行。健康云需要给应用系统冗余备份、自动切换的高可靠性服务。

（二）健康云总体架构

健康云的总体架构由三部分构成：健康云、网络层、瘦客户端（图4-6）。

健康云的实现情况如下：①用户桌面使用瘦客户端后，不再需要PC主机，这使得PC主机高噪声、空间占用、散热、高能耗等问题得以克服，极大地改善了办公环境。②网络层由接入层、汇聚层、核心交换层构成：2台核心交换机放在中心机房，7个弱电间分别部署汇聚层交换机。每台汇聚层交换机通过分布在各个楼层的接入交换机接入若干楼层的TC（瘦客户机）终端。③健康云包括云硬件、虚拟化调度软件和应用软件系统。云硬件包含计算资源硬件（采用服务器）、存储资源硬件（采用IP-SAN）和通信资源硬件（云内部交换机）。应用系统软件包括虚拟桌面应用软件，其他医疗信息化应用系统如输液系统、排队叫号系统、门诊医生工作站等。

整个健康云通过云内部交换机接入到医院内部通信网络的核心交换机。最终，所有办公桌面使用TC（瘦客户机）加显示器模式，彻底替代传统PC模式。所有医疗信息系统后端应用程序运行在健康云上，共享存储以及计算资源，实现高效率、高可靠、自动管理的一体化解决方案。

（三）健康云的实施

市北医院在健康云的实施上采取了分步实施的模式。部分办公桌面使用瘦客户端，在部署TC（瘦客户机）的科室，也保留部分传统PC。初期只迁移部分服务器的后端应用到健康云上，部分特殊应用系统依然采用传统服务器运行方式（服务器+WindowsServerLinux+数据库系统+应用系统）。随着健康云与其他应用系统（如HIS等）在云计算测试中心完成兼容性测试后，逐步将应用系统迁移到健康云，服务器收编进云硬件池。PC逐步替换成“TC（瘦客户机）+显示器”模式，最终所有办公桌面使用“TC（瘦客户机）+显示器”模式。

图4-6健康云的总体架构

在实施过程中，先在虚拟环境下进行健康云的整体测试，测试主要包含云平台兼容性测试、医疗设备兼容性测试、医疗软件功能测试，确保云终端上的各项操作都十分快捷和流畅，基本能满足医院桌面办公软件和医院各种应用软件的需求。

通过市北医院健康云信息系统的建设，探索和积累了健康云的实施和应用经验。通过健康云应用，满足了市北医院医疗信息系统和办公桌面系统的长期稳定可靠运行需求。基于闸北区卫生与计划生育委员会的统一规划，市北医院新建大楼的医疗信息化系统采用健康云提供。不仅构成医院自身的、功能齐全的信息管理系统综合应用平台，还支持市北医院将与社区卫生服务机构统一整合，并将构建一个开放的、多系统集成的、基于行业标准的、能支持未来系统发展的数据交换和信息共享的健康云应用体系。