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首先,患者主要症状乃是,突发性右上腹疼痛,而且,有一种灼烧感,伴随着持续性加重恶心无力呕吐,还有一些心慌和心悸。
王珩还是非常专业的,又查体了下,确认了心肺无明显异常,腹部平坦,未见明显肠胃型及蠕动波,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,以右上腹为著,无反跳痛,未触及明显包块,肝脾区及双肾无叩痛。
“王医师,怎么样?”
林副院长一旁询问,王珩略微思索了一会,便是说道:
“按照患者的体征,乃是急腹症的一种,由于麦氏点无压痛,患者既往病史无胆囊及胆管结石,无肝炎病史,近期无外伤史,高度怀疑是弥漫性腹膜炎,或者上消化道穿孔!”
王珩很快便是有了初步判断:“这样子,立即送本院急诊科,对血常规,中性粒细胞,肝功能,电解质,肾功能及血尿淀粉酶,进行检查..
“好,那就一切按照王医师的安排进行。”
刘副院长下了决定,他便是带着王珩,以及赶上来的工作人员,鹿敏等紫金港大学附属第一医院的医生们,带着患者便是往本院急诊科送。
鹿敏不经意间便是看到了坐在后排的秦廊,眼前一亮,他对于秦廊的印象可是非常深刻的。
如果说,患者真的是急腹症,之后说不得会遇到缝合的问题,鹿敏便是对着秦廊招了招手
[叮,新任务,帮助王珩医师等人,找到患者真正的病因,并协助参与手术。任务奖励:超级恢复:主刀的深度创面术后患者,愈合恢复加速20%]
秦廊对于鹿敏的邀请自然是乐意之至,便是一起跟了上去。
刘副院长对于跟上来的秦廊,还是有些印象的,当初对温霞女士的治疗之中,他可是立过大功的。
所以,刘副院长对于秦廊的还是有所认可的,虽然,这一次的患者是急腹症,不是烧伤科领域,但是多一个身怀缝合绝技的人,也不是什么坏事。
事情紧急,刘副院长也没有时间和秦廊打招呼,便是风风火火的率领着王珩等人,赶往了本院急诊科。
王珩余光也是扫到了,鹿敏邀请加入的秦廊,对于这么一个小医师,也没放在心上。多一个不多,少一个不少。
很快,便是将患者送到了急诊科,开始按照王珩的医嘱,开始各项检查,林副院长,鹿敏,秦廊等人,则是在一旁等待着。
王珩一个人,站立在中心,等待着各项资料,很快,各种检查便是送了过来:
“血常规:WBC:12.9x109L,中性粒细胞:79%,肝功能:AST45UL-1,TBIL:62pumol-L-1DBIL40.2umolL-1;电解质、肾功能及血尿淀粉酶检查正常..
心电图:窦性心动过缓;心脏超声:左心舒张功能减低..
腹部平片:膈下未见游离气体.
腹部B超:肝肾隐窝处可见线性液体,厚度0.5cm,右上腹肠管积气...
肝脏及胆囊未见异常..
腹部CT:胆囊窝及十二指肠周组织炎性水肿,可见少量液体.
腹腔穿刺:右侧麦氏点未抽出液体.”
看着这些检查资料,王珩渐渐的眉头紧皱,从这些症状之中,还是找不到具体的病症。周围的几个医师,包括林副院长也是问道:
“王医师,可有思路?”
王珩苦笑的摇了摇头:“现在还是只能够推断弥漫性腹膜炎,或者上消化道穿孔两个可能方向,但是又有些不太像。”
“看来,还是需要做一个专家会诊,要是还是确定不了病因,那只能够通过手术探查来进一步诊断了!’
听到王珩的话,林副院长也是有些失望,竟然连王珩都诊断不出来,看来这个患者的病症非常罕见。
“鹿敏,你去联系你们普外科的韩虎主任,我来联系急诊科的韦主任。”
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