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“进去的多,出来的少,为什么血钠还是这么低呢?我想当时各科室的老师也都头疼、纠结在这一点上。”
吉翔看见墨教授和孙处长的表情,知道系统NPC肯定猜对了,心情顿时大好,继续用自己的话复述了系统NPC的解释。
“当我我想到生理生化科上的一道公式——浓度=溶质÷溶液”
“于是我发现问题所在。
临床用药补钠使总量增加了,结果血钠浓度还是降低了——原因只有一个,血管里的水多了,把钠稀释了。所以我估计24小时尿电解质的各项指标也都有改变,就是这里。”
听着吉翔的解释,孙处长的哈喇子不知不觉的流了出来,像是突发脑梗似的。
吉翔说的每一个字他都能听懂,但是合在一起就不知道是啥意思。
“因为这患者调节体液平衡的激素出了问题,所以才导致一系列的症状。
综上判断,这是一种叫SIADH的疾病,又叫抗利尿激素分泌失调综合征。
尤其需要注意的一点事,抗利尿激素分泌失调综合征可能在严重感染患者中出现。
所以我的治疗方案里决定采取略微冒险的用药,在静点白蛋白的同时利用速尿把体内多余的水利出去,连带其他被稀释的指标也回升了。”
“老师,我的答题思路汇报完毕。”
吉翔说完,气定神闲的站在众人面前,微微躬身,像极了做论文答辩。
会议室里安安静静,没有一丝一毫的声音。
吉翔说对了么?
没人知道。
虽然无论是赵院长还是墨教授,甚至连孙处长都是临床出身,对临床的了解很通透。
但是吉翔的推论太过于深奥,哪怕他用通俗易懂的话讲出来大家也都听不懂。
也不是完全不懂,每个字都懂,抗利尿激素分泌失调综合征也多少明白一点,但……
估计只有内分泌的专家或是肾内的专家才能和这个预备役规培生聊几句吧。
这是哪里来的妖孽?!
光凭着猜就能猜到复杂的24小时电解质的报告!
这种检查什么很多基层医院的医生都没听说过。
赵院长心里略有沮丧,要是自己儿子能站在面前说出这些话该有多好。
虽然各种羡慕嫉妒的情绪夹杂在一起有些复杂难言,但赵院长没失态。
他缓缓站起来,走到吉翔身边轻轻拍了一下宽厚的肩膀。
“小伙子,附二院欢迎你。”
“谢谢。”
“以后好好努力!”
说完,赵院长离开会议室。
孙处长遏制住内心的惊讶,追着赵院长跑出去。
只是他太匆忙,一不小心撞到桌子上,被带了一个趔趄。
幸亏孙处长反应机敏,双手拄地,没以头抢地。但这一刹那,他像极一条狗似的连滚带爬的跑出会议室。
墨教授没嘲笑孙处长,哪怕他的表现再怎么失措也没引起墨教授的注意,他的目光复杂无比看着吉翔。
“墨教授,我还有技能考试。”吉翔略有遗憾的说道。
吉翔也恨不得马上跟着墨教授去做手术,考试考的再好,系统也不会给任何奖励。
而做手术却不一样,做一台就有一台手术的积累。
无论是手法、经验还是系统给予的奖励,对吉翔来讲都是实实在在的。
本套装共五卷,分别为李致文存我与巴金李致文存我的书信李致文存我与出版李致文存我与川剧李致文存我的人生(上下)第一卷我与巴金回顾了在与巴金六十多年的接触中,李致对巴金为人的不少独特感受,从不同的角度,写出他心目中的世纪良知巴金。第二卷我的人生回顾了李致九十年的人生,以随笔的形式记述的人生往事,既是个人的历史,也是时代和社会的缩影。从读小学时为抗日战士捐寒衣,青年时期参加学生运动,后来加入中国共产党,在成渝两市做地下工作。后来,李致在共青团大学区市省和中央机关多个岗位工作,在改革开放初期,回到四川,为四川出版振兴川剧和文艺工作作出贡献。第三卷我与出版详细回顾了四川出版业过去几十年的发展历程。在上世纪7080年代,四川出版异军突起,时任四川人民出版社总编辑的李致,带领四川出版积极创业,率先突破地方化群众化通俗化方针的束缚,立足本省,面向全国,推出了一系列品牌丛书,在全国有极大影响。第四卷我与川剧则回顾了这一段历程,从中也可看出川剧发展的辉煌历程和波澜起伏。1983年至1991年,李致任四川振兴川剧领导小组副组长,主持日常工作。他参与制定每一阶段的规划与任务,组织全省川剧汇演和调演,带团到北京上海以及欧洲日本等地演出,积极推动川剧创新发展,与不少川剧人成为知心朋友。第五卷我的书信则收录了李致与巴金的诸多书信,还有曹禺张爱萍李又兰戈宝权冯骥才刘绍棠严文井陈白尘张乐平柯岩茹志鹃秦牧周克芹等名家的书信,留下丰富又珍贵的第一手史料。...
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