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她想了想道:“我这只是肩膀疼,怎么突然就变成了心脏有问题呢?”
周一生早就料到病人会有这么一问,临床急性心肌梗死的表现,以前在学校他学得还是不错的。
只不过从临床表现,推断病因。
这个是有难度的。特别是这个病人的临床表现还十分的特别。
别说苏权、周一生这种年轻医生了。
就是老医生,也有误诊的时候。
这就是为什么,我们经常同一个病,去看不同的医生,给出的结论是完全不同的。
误诊这种事情,从来就没有能消除过。
不是每一个医生都像周一生这样,能带着系统给人看病的。
但是现在已经知道了病因,再来分析临床表现,那就比较简单了。
难度直接降低好几个档次。
周一生胸有成竹,滔滔不绝道:“急性心肌梗死的病人,常常胸部出现疼痛。这是大家都知道的事情,但是也有极少数的病人,没有胸痛的表现,反而出现了疼痛的发散,比如你现在的情况,疼痛发散到了肩膀。”
女病人还是有不解:“疼痛发散?这是什么意思?”
这么简单的问题,就不用周一生解释了。
苏权也很清楚。
他在一旁插话道:“大姐,给你举个你一定知道的例子。比如你牙疼,结果疼的厉害,不仅牙疼,最后还感觉自己脸也疼,脑袋也疼。这就是疼痛发散。”
牙疼的经验,很多人都有。
俗话说得好,牙疼不是病,疼起来真要命。
这女病人也有牙疼的经验,那种半个脑袋都难受的经验她也有。
原来这就叫疼痛发散啊!
苏权的解释很通俗易懂。
周一生点点头,接着道:“急性心急梗死,不仅是可能造成左上肢的不适,部分患者疼痛还可能位于上腹部。被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。甚至有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,极易误诊。”
女病人一听,周一生讲的十分的专业。
而且这种心脏病,居然可以造成这么多的地方疼痛。
她不得不信了。
“那就做个心电图吧……”
搞定!
周一生对苏权道:“给病人开心电图检查。接下来就交给你了。”
苏权立即行动……
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