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一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!王阳看着B超,发现患者胆管远端确实有堵塞,王阳又换了侧位,通过与正位对比,确定堵塞物不是结石,而是腐烂在发酵的食物残渣。
堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症,排除了其他几种有关手术的可能性。
最重要一点就是患者的胆管扩张很明显,这也是患者出现梗阻性黄疸的原因,胆道可见积气,肝内可见囊性包裹,初步判断是肝脓肿,患者目前情况只能采用急诊手术了。
王阳将B超探头放回到B超车上,让B超医生擦一擦患者身上的耦合剂。
“厉害。”
B超医生刚才看完王阳熟练的B超手法,要不是知道王阳是急诊科的住院总,经常主刀,B超医生都以为王阳在大学主修的是医学影像学。
反正B超医生自己看来,自己绝对做不到王阳这种地步,虽然自己做不出来,但看懂还是没问题的,毕竟教科书上都有。
“余主任,给患者家属做交代吧,看他们同不同意手术,如果同意,就现在手术吧。”
王阳道。
余主任点了点头,表情严肃起来。
王阳走出消化内科,脑海中思考着这场手术用什么方法比较好,目前就有两种选择,一种是腔镜手术,一种是开腹手术。
要是做腔镜手术,患者的创伤小,但是并发症问题,王阳无法解决,很有可能王阳前脚给患者腔镜做好,后脚患者就出院了。
到时候并发症发作,对医院和患者家属来说都是一不太好的事情。
开腹的话,怕患者家属不同意,这场手术开腹的话,王阳肯定顺带着要解决患者的并发症,开的口子就会很大,一般来说,家属觉得你在患者身上开一个大刀子,说不定就死在手术台上了,这种矛盾经常出现在术前交代中。
这就是王阳纠结的点,想了想,王阳还是看跟家属的术前交代,家属不同意手术,一切都是白谈。
王阳和孟月回到急诊科办公室,今天肖主任安排杨明值班,路铭带着斯文教授去各个病房转悠。
不过,路铭发现了一个现象,就是斯文教授出现的时候,病房的喧闹声和垃圾乱丢现象变少了不少。
王阳看急诊科井井有条,看了一遍需要手术的患者,都是小手术,阑尾手术和胆囊手术目前交给路铭和杨明是完全没有问题的。
王阳在办公室待了一会,就接到了余主任的电话,说患者家属同意手术,余主任正在安排患者转移到急诊科准备手术,余主任那边正在做术前准备,等一下需要王阳做术前交代。
这次手术的术前交代,王阳准备自己来做,主要是路铭不熟悉,王阳不好让路铭做术前交代,出了问题对患者和王阳都不好。
患者家属很快在余主任的带领下来到了王阳办公室,是一名中年人和一名中年妇女,两人面相看上去面善,不像那种看上去就斤斤计较的面相。
王阳先询问了患者以前的情况,患者家属讲的模糊不清,毕竟一些专业的知识他们并不知道,他们只能描述一些大概的症状,王阳通过症状去判断。
经过了解,王阳也大概明白了情况,并不是家属隐瞒病史,而是可能患者做手术的时候,家属年龄偏小,根本不知道有没有做过类似的手术。
了解情况后,王阳就开始做术前交代,给患者家属讲解了患者现在的状况,患者是必须做手术的,不做手术必死无疑,做手术也有20%几率下不了手术台。
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