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新兴医院,王大爷的主治医生办公室。
王大爷的主治医生是一位四十来岁的中年男人,体型消瘦,带着一副眼镜,气质跟谷嘉树相似,只是没有谷嘉树那么高。
从主治医生那里要来了王大爷的病历档案,谷雅南细细看了一遍,发现王大爷的症状跟王丽的症状竟然十分相似。
谷雅南看着病历,眉头微微皱起。
主治医生知道谷雅南的身份,知道她是疾控中心的人,见她眉头微皱,于是解释说,“病人刚入院时,我们从他的ct图像上怀疑是脑炎,鉴别诊断了感染性疾病和非感染性疾病,排除了常见的感染性疾病,包括化脓性脑炎,病毒性脑炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎。
患者刚入院时体温正常,发病前无发热、感冒史,脑脊液生化常规、隐球菌乳胶凝集试验,无明显异常,脑膜刺激征阴性,无明显证据支持感染性疾病。
至于非感染性疾病中,结合患者临床表现,主要考虑自身免疫性脑炎,副癌综合征及阿尔兹海默症。
因为患者有进行性中枢神经系统症状,伴进行性痴呆,所以临床初步诊断为阿尔茨海默症。”
谷雅南:“病人的病程进展过快,不符合尔兹海默症的临床表现,你们有没有考虑过可能是克雅氏病?”
主治医生面色微有尴尬,“我们也曾这么考虑过,但克雅氏病极为罕见,我们又缺少确诊的实验手段,所以……”
谷雅南:“我们疾控中心有检测朊毒体的实验方法,可以把患者的脑脊液标本送去疾控中心,明天就会出结果。”
主治医生:“那就多谢了,我会立刻安排人把患者的脑脊液标本送去疾控中心的实验室。”
谷雅南:“不客气,这也是我们疾控中心的工作。”
——
连海市疾病预防控制中心,实验室。
代购化妆品引起的克雅氏病实验刚结束,新兴医院又送来了王大爷的脑脊液标本,陆离连夜加班,在第二天的上午出了检测结果。
王大爷的脑脊液标本中检测出14-3-3蛋白。
结合王大爷的临床症状,建议诊断为散发性克雅氏病。
一波未平,一波又起。
化妆品引起的克雅氏病还未结束,王大爷这边又不知什么原因引起的克雅氏病。
一旦确诊,谷雅南开始进行流行病调查。
因为王大爷已经昏迷,他以前的生活习惯不能从王大爷自己口中说出,所以流行病调查从王大爷周围最熟悉的人——葛大爷开始。
谷雅南从葛大爷那里了解了王大爷平时的生活习惯。
葛大爷说起自己的这位好友,滔滔不绝,“王老头老伴儿去的早,子女又不在身边,所以平时都一个人,跟我很相似,我们俩平时又比较聊得来,所以成了很好的朋友。”
谷雅南问:“王大爷之前做过手术吗?”
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