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第81章（第1页）

临终关怀回归到死亡本有的自然属性，强调生命是身心统一的整体，患者的精神层面受到重视，扭转了现代医学以笛卡尔身心二元论为基础的生命认知，将临终者从无望的机械性救治中解放出来，赋予其支配生命的自由。

其实，这也是此次华国派遣医生来渼学习的因素之一。

对于临终关怀这一课题，西方医学的发展史要早于甚至优于华国，这是无可辩驳的事实。而学习，不断的学习，才能得到进步，社会才能得以发展。”

布莱恩看着顾念的眼中好看在发光。就好像是见到了什么喜欢的或是感兴趣的人或事，也好像只是单纯的欣赏。

“顾念，你的回答和延伸出的见解都很好。知识点是死的，但人聪明的地方在于人会活学活用。而你，顾念，我相信你一定会是一位优秀的医生，不论是在哪个领域。”

对于顾念几人的个人简历，布莱恩之前就有了解过，对顾念从外科转临终科也是有简单的了解。但仅限于有所了解，但却并不清楚其中的细节。因为对几人的情况有基本的了解，所以知道他们并不是临终关怀的长期从业者。所以，才有了此次考核题目偏基础的情况。毕竟是第一次考核，还是给几人留点面子吧。华国有句话说得好：做人留一线，日后好相见。是这个道理吧。

宋祺然看着顾念神采飞扬，看着她侃侃而谈，那一刻的顾念像是一个发光体，吸引着他的所有目光。

心中臌胀着仿佛是被填满，再也无法容纳其它。

唉——心中一叹。

这个人，他不应该去想。

只是理智的自己明白，可心却仿佛有自己的意识。

收回目光，按下心中的难过，面上是一片泰然。

第67章：考核仍在进行中

“周琛，你来说说临终关怀的目标是什么。”考核仍在继续，这一次被提问的周琛。渼国人习惯直呼人名，这与年龄无关。虽然周琛要年长布莱恩两岁，布莱恩仍是直接叫了周琛的名字。

周琛有些紧张，主要是年纪大了，记忆力不如年轻的时候。听到布莱恩医生的问题，他还小小的松了一口气，这个问题他还真知道。

“临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。

临终关怀不同于安乐死，它即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

在临终阶段，患者除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦。因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。

在华国，人们忌讳死亡，所以，这也导致临终关怀这一和死亡直接相关的课题发展缓慢。可是，换一个角度去看的话，难道不去想它不去看它不去理它，它就不在吗？

人，总有一死。不如坦然的去面对它。”

布莱恩点点头，对于周琛的回答表示满意。

剩下的两个没有被提问到的乔安安和宋祺然的心下稍安，看来这次的考核都会是一些基础问题，不会太难回答。

“乔安安，你来说一说临终关怀的注意事项。”

乔安安下意识的看了一眼顾念，心中对顾念多了几分感谢，因为这个问题顾念之前提问过她。果然，有个好室友是件很幸运的事情。

“第一，以照料为中心。对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫。而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持。因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。

第二，维护人的尊严。患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。

第三，提高临终生活质量。有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣。甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活。所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。

第四，共同面对死亡。有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断。所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。

以上，是书本上的知识点。

接下来，我想说一说我自己的补充观点。

作为医者，要试着站在患者的角度去看待问题，那么就能更深刻的体会患者的感受，会明白他们恐惧的是什么不舍的是什么难过的是什么，以及自己能做什么。hr