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第9章(第1页)

周洵送了他们出门,顺便就去了街对面的疾控,找了柯眉,将痰样给了她。

柯眉挤兑他说:&ldo;记住哦,洵哥儿,三顿。&rdo;

&ldo;好,好吧。&rdo;周洵有气无力地回答她,&ldo;下次一起去龙泉湖边吃烧烤,可以了吧?&rdo;

柯眉说:&ldo;三顿。&rdo;

&ldo;行,三顿。&rdo;

周洵中午热了带的便当在办公室吃饭,小袁他们的外卖正好到了,便都端着外卖跑到周洵的桌子边来,小袁惊喜道:&ldo;师哥,这是什么,这是什么啊,是板栗吗,我最喜欢吃板栗了!&rdo;

周洵:&ldo;……&rdo;

周洵只好把板栗饭分了一半给小袁,小袁吃了一口,就夸张地做出要升仙的表qg,&ldo;天啊,这是一种什么样的香甜软糯从我的舌头上滑过,啊,这是板栗……&rdo;

周洵==:&ldo;……&rdo;

周洵饭还没吃完,就接到了柯眉的电话。

&ldo;洵哥儿,结果出来了,不太好啊。&rdo;

周洵抢了最后一块烤鳕鱼,一边吃一边问:&ldo;是痰样不行吗?&rdo;

&ldo;不是,是有一个是qiáng阳xg,而且是利福平耐药。&rdo;柯眉说。

周洵愣了一下,突然就没有什么食yu了,小袁要喝他的爱心汤,他也非常大度地顺手就把汤递给了小袁。

第2章-7

2-7

xpert是全自动一体化实时荧光定量pcr仪,其中brif是用于结核分枝杆菌检测的试剂盒,可以在一个半小时左右直接检测出病人痰样中的结核分枝杆菌,而且能够测出样本是否有利福平耐药。

让人患结核病的病原菌是结核分枝杆菌,这种细菌生长极为缓慢,如果要对它进行培养,在固体培养基上,大约要一个星期才能稍稍看到菌,长到一个月,菌落才比较明显;而用液体培养,也需要至少一个星期时间,生长的菌液才能用于后续检测。

因为这种病原菌本身的特点,要是不使用分子生物学的方法检查,而是用传统的方法,要检测它的耐药xg,时间往往非常漫长。

需要先对病人的痰样进行培养,然后再做耐药xg试验,即使花费时间最短的液体培养方法,也需要半个月到一个月,而时间更长的固体培养法,则需要近两个月时间。

所以用分子生物学方法的检查,在几个小时内就得到结果,很显然是科技进步给病人带来的福利。

不过,分子生物学方法的检测,如今已经上市、医院可以使用并且出报告的,用brif方法只能测出利福平的耐药xg,而另外的像是线xg探针和基因芯片等方法,可以做出利福平和异烟肼两种药物的耐药xg。液培和固陪的方法,虽然花费时间很长,但是却可以做十几种药物的耐药,而且能够做菌样更多耐药xg的分析,可以给病人进行更个xg化和jg准化的化疗方案。

brif的方法现在上市的只能做利福平的原因,是因为利福平耐药的机理和基因突变位点研究得最透彻,可以通过检测菌体的基因突变位点来判断菌体是否耐利福平药,准确度可以达到90以上。

除了这个原因,还有一个原因便是如今的结核分枝杆菌,利福平的耐药xg最高。从经济学分析,做利福平耐药的检测最划算,所以对利福平耐药的研究也最多。

利福平是一种半合成抗生素,能够抑制细菌dna转录合成rna,是一种广谱抗菌药,对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌,以及需氧革兰阳xg菌都有良好的杀菌作用,因此它的使用很广泛,且因为药便宜,病人的副作用小,也是非耐药病人的最好的选择。

要是已经是利福平耐药,那就不能再使用这种药了,而且有利福平耐药,就很可能还有其他药物的耐药,以后的治疗就麻烦了。

治疗期更长,药费更贵,副作用也更大。

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