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没难度……
陈厚坤一口老血差点没喷出来。
现在医大二院每年诊断的主动脉夹层并不少,大约有30例左右。但这些患者几乎都有一个同样的症状——胸背部剧烈疼痛。
首诊医生见的多了,遇到胸背部剧烈疼痛的患者多个心眼,说服患者家属查个64排CT,这才少死了好多人。
可是江海市三院有什么?
而且从首发症状是脑梗诊断胸主动脉夹层动脉瘤?
陈厚坤干了一辈子的心胸外科,他觉得自己不行。
“其实没什么特别的难度,我们神经外科的医生查体比较细致,听诊心脏有杂音,那就一点点查呗。”周从文笑着说道,“看眼患者去?”
“稍等一下。”陈厚坤给周从文介绍一起来的人。
藤菲藤主任和奥利达的大区经理王雪藤周从文都认识,唯一一个陌生的人是医大二院血管科主任。
“姜主任,你好。”周从文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。
“小周!我听陈教授说过你好多次,果然年少有为,年少有为!”姜主任和周从文客气着。
医院说复杂的话,和其他单位一样,各种尔虞我诈,各种挖坑下绊。
但医院说简单也简单,毕竟天天见生死离别,很多人比较超脱,对技术的追求更强烈一点点。
在临床什么最难?
不是手术,也不是和难缠的患者家属打交道,而是疑难杂病的诊断。
姜主任心里有数,能从脑梗这种最常见的临床症状开始,顺藤摸瓜诊断出胸主动脉夹层动脉瘤,对方肯定不是普通人,所以他对周从文格外客气。
“姜主任,我们医院没有64排增强,也没有DSA造影,条件简陋。做了一个CT,不幸中的万幸,患者的夹层动脉瘤在升主动脉段,和几个分叉口相距较远。”
听周从文这么说,姜主任长出了一口气。
夹层动脉瘤有可能因为压力太大导致内外膜之间的部分撕裂,产生剧烈疼痛的同时撕裂段不断蔓延。
胸主动脉夹层怕什么?撕裂段蔓延到颈动脉的分叉口。
如果是那样的话可能要做主动脉弓置换手术,临床又叫象鼻子手术。现在这类手术国内开展的不多,只有魔都、帝都的几家顶级医院能做。
医大二院?绝对做不下来。
没事就好,姜主任一直担心的事情没有发生。
“姜主任,用普通的透视机器能做么?”周从文问道。
“我在基层医院做过几次,效果没有DSA机器那么好,但还是能凑合。”
说完,姜主任怔了一下。
周从文询问自己用普通透视机器能不能做,这本来应该是一个疑问句,满含着担心与忧虑。
毕竟患者现在的情况要尽量减少搬运,以免血压突然升高导致动脉瘤破裂。
临床很多患者都是看着好好的跟没事儿人一样,但忽然从床上坐起来,人直接就没了,连抢救的机会都没有。
能用透视机器下大架子,这是一件很牛逼的事情,姜主任带着点自豪的回答。然而当他回忆起来,却觉得周从文说话的语气似乎是居高临下询问自己。
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