手机浏览器扫描二维码访问
舒秦提前看过幻灯片了,所以还算淡定。
病房的确只有一个泵tiva,静脉输注泵,原因无他贵。
最粗糙的泵买下来也要一两千,清平县麻醉科总共买了两个。一个被当做宝贝摆在唯一一个做全麻的手术间,剩下一个,被禹明要去了疼痛病房。
也没有鞘内永久镇痛泵耗材几千不说,还不在医保报销范围内,最麻烦的是,只要泵里面的药用完了,就得定期到医院续补。
对于大部分基层患者来说,这无疑是个“无底洞”。哪怕禹明有通天的本事,也别想说服患者同意使用。
当然也没有射频消融,治疗一次就要几千肿瘤治疗已经花了那么多钱了,为了疼痛花这么多钱不可能。反正都得“癌”了,咬咬牙也就挺过去了。
综上所述,禹明的日常治疗手段无非三种阿片类药物、医用臭氧输注治疗、ct引导下腹腔神经丛损毁术。
前一种方法古老传统,让舒秦感到意外的是后两种。
臭氧治疗需将患者血液跟臭氧进行混合再回输,对设备有一定要求。
昨天她看了就觉得奇怪,禹明告诉她说,还是第一次专家团队下乡义诊的时候他跟罗主任借的。换言之机器是一院麻醉科的,禹明一借就是三个月。
禹明还说最近他和刘主任也申请了购买医用臭氧相关设备和耗材,报告交上去了,暂时还没批下来。
至于第三种ct引导下神经损毁技术,定位需占用介入科的场地,费用也存在两个科室分配比例的问题,要解决这些困难,必须由院领导出面在其中斡旋。
可就算舒秦再好奇,禹明也将后两种技术在清平县用下来了,而且他一用就是这么多患者。
禹明点开下一张幻灯片,众人从满脸惊讶变成了满脸疑问。
报告显示,清平县疼痛病房第一个月共收治患者8例,到了第二个月,这数字变成31例,第三个月,更是激增到74例。
三个月加起来共113例。病房的床位也从两张扩到了四张。
“胡闹。”声音听着像章派的一位教授。
“就是,有点扯,当年我们医院刚成立疼痛病房的时候,第一年总共才收到了900例患者,摊下来每个月才70多例,其中还包括非癌痛性患者,禹明去清平县才三个月,刚成立的病房,能收到这么多病人”
主持人起身做了几次“请安静”的手势,岂料根本压不住。
在越来越鼎沸的质疑声中,前排领导们经过一番商量,其中一位欠身拿起桌上的话筒,微笑说“看来大家都跟我一样,都对这份报告感到好奇。
他看向禹明“禹医生,我们上个星期就讨论过,你提交上来的课件里并没有附带有关病志的影印件,都知道你做得很不错,但光从一份书面报告里,我们无法看出来你是如何在这么短时间内收到这么多病人的,既然大家都有疑问,不如先跟我们说说你的日常工作流程,可以另外给你五分钟现场答疑,不算在课题的汇报时间里。”
禹明像是早料到这种情况,从容点开第二张幻灯片。
“刚到清平县的头两个星期,我只收到了两位患者,第一位住进来的患者从未听说过疼痛病房,非但拒绝我给她做检查,还于当天就办了转院。这种状况持续了十来天,到了第三个星期,我不得不换一种工作方式。
“我先回济仁找科领导和院领导商量接下来的工作思路,得到院里批准后,我请了一院肿瘤科的周主任到清平县坐诊。周主任针对一位刚收入疼痛病房的胰腺癌患者,和我一起做出了第一例两科联合诊治的模型。
“有了周老的第一例示范,清平县的肿瘤门诊表格中常规增加了两项检查vas评分和nrs评分。”
禹明指了指幻灯片“这是用来评估肿瘤患者疼痛指数的检查,只要筛选出罹患中重度疼痛者,患者会直接从肿瘤科门诊收入疼痛病房,后面家属的沟通工作,将会由我和刘主任来做。肿瘤科知道两科合作对患者整个治疗阶段和预后有好处,也很支持这种方式。
“通过这个办法,第三个礼拜疼痛病房收到了3位患者,到四个礼拜,收到了4例。”
第一排某位领导突然说“请允许我打断一下,我快十年没搞临床了,但是2009年我在二院肿瘤科担任主任的时候,我曾经到清平县肿瘤科做过随访,别的我不太了解,但他们医院肿瘤业务这一块我还是知道的。
“如果我没有记错,去年他们肿瘤科总共才收治370例患者,就算如你所说,肿瘤科愿意将一部分门诊患者分流给疼痛病房,可他们自己也才三四百例,分给你一半,一年也顶多180200例,但是在你的报告里,短短三个月就收到了113例”
“这个、这个。”这人呵呵笑着,两边看看,“谷院长、林院长,你们说呢。”
柯荣抱起了胳膊“打着多学科合作的名头,却忘了现场就有了解清平县肿瘤科业务的老行家,早说过了,太要强也不好,容易被抓包。”
“主要这水份太多了,一捏就现原形啊。”
禹明看着问话那人,笑笑“汪主任好,清平县肿瘤科今年第四个季度的工作汇报还没交到卫计委,但数字已经出来了,正因为两科合作,今年肿瘤科光第四个季度就收到了215例患者,加上前三个季度,全年一共400多例。”
那位领导嘴张了张,旋即举起话筒“一个季度赶上了前三个季度就因为增设疼痛病房”
第二排有人举手,三院的一位麻醉科副主任,此人一向跟章副主任关系不错。
“我们医院对口扶贫单位是其他县级医院,我没去过清平县,但清楚麻醉科的业务。
“疼痛表格一般会由麻醉科或者疼痛科的医护人员来做,就算肿瘤科的医生肯配合麻醉科的工作,也没多余的精力替你们做疼痛评估,换句话说,禹明你不但要负责疼痛病房的查房医嘱病志等业务,还要定时到门诊给肿瘤科患者做评估”
“不像话。”开腔的是第一排某位学者,他一脸不怡,“县里的肿瘤科业务远远赶不上一院,但一天下来门诊量也不是小数。小伙子年轻体力好,可也不是铁人呐。你周一到周日片刻不歇白天黑夜都待在病房况且你也说了,虽然建立了两科合作收治病人的模式,患者也只从两例增到了四例,然而第二个月和第三个月的暴增,仍然解释不通。我们鼓励年轻人到基层磨练,但是不鼓励年轻人打着基层的噱头争取奖项名次。”
最后一句话接近呵斥了,形势急转直下。
当巨龙的时代渐渐终结,当术师们在星空下留下无数的财富和传说,一个个觉醒的少年,便开始踏上他们的征途。...
变过巨蟒,做过金刚,化身哥斯拉,揍过奥特曼穿越到一个妖魔鬼怪肆意横行的世界,身为普通人的许靖,他唯一能依靠的,就是诸天万界穿越异类系统。这是一个得到系统的人类,在各个世界当非人类的故事。群号704773444目前已穿越世界狂蟒之灾—金刚—猩球崛起—侏罗纪世界—阿凡达—僵尸先生—环太平洋1—黑夜传说—异形大战...
1vs1独宠好漂亮的雄兽!好美丽的小雌性!一人一兽四目相对!他跑,她追!她爱,他躲!他被人欺负,她为他欺负别人!她为他受伤,他为她努力变强!男人,我要生崽!—男人红了脸在等等!—还等?黄花菜都凉了!—豹子狮子孔雀兔子银狼老虎狐狸熊个个干瞪眼,个个心中在骂着你不行,让我来!—云起书院正版!拒绝偷盗,转载!月亮家族群①群号码361507683...
狂凤驭兽由作者冰伊可可创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供狂凤驭兽全文无弹窗的纯文字在线阅读。...
他曾经是个王者,如今却活成了老婆眼中的窝囊废,一场政治婚姻,不同世界的两人共处一个屋檐下。粗俗野蛮吃软饭,这样窝囊废怎么配做我李瑶的男人,最好死在外面永远不要再回来!老婆,其实你耐心一点,可以发现我还是有很多优点的滚!无冕为王电脑版链接httpww...
他老爸是千亿富豪,他所在的高中是一所贵族学校,凭着老爸的势利,在学校混的如鱼得水,连老师都不敢管,老师作弊,欺负同学。高三时,突然来了个年轻的女老师,有一种天不怕地不怕的霸气,还有点痞,一改往日的管理模式,同学们从嘲笑到不服反抗到感激各位书友要是觉得女魔头美女老师还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!女魔头美女老师最新章节女魔头美女老师无弹窗女魔头美女老师全文阅读各位书友要是觉得女魔头美女老师还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...