100笔趣阁

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第108章（第1页）

“您哪不舒服？”他问患者。

“这儿……”患者有气无力地指着上腹，“想吐……头晕……”

何羽白上手进行触诊：“吐了几次？

“三四次吧……”被何羽白的手在肚子上按来按去地有点不舒服，患者不耐地皱起眉头，“哎，刚才那个姓周的大夫已经问了一遍了……怎么还问啊……不就肠胃炎嘛……就给我开点药，我要回家……”

触诊未见异常，何羽白只好耐心地劝道：“大叔，您血压掉的太快，肠胃炎可不会这样。”

“你们医生就是这样……没病找病……小病往大了治……”患者嘟嘟囔囔地说，“要不就去给我找个岁数大的来……你这……还是实习生吧……”

何羽白表情一绷，紧抿住嘴唇。

家属赶忙说：“爸！您听大夫的，别瞎说。”

他冲何羽白不好意思地笑笑。何羽白倒不介意，在门诊时有些上岁数的患者进屋看见他那张年纪轻轻的脸，转头就去分诊台找护士要求调换诊室，他都习惯了。

何羽白交待正要出门的急诊护士：“麻烦你，帮我拉张这床的心电图。”

护士“嗯”了一声，收拾好东西推车出去。何羽白站在床边等，过了一会儿，门口飘来个不悦的声音：“谁让拉心电图？”

何羽白回头一看，是二病区的周阳。

周阳刚在清创室缝合完一个熊孩子的下巴伤口，出门就看见护士拎着心电图往急诊观察室走。可那里头除了阮思平只有一位他收治的患者，而他并没下过拉心电图的医嘱。等一听是何羽白让拉的，登时有些不悦。

——你们一区的人也太自以为是了吧？我收的病人，请你们会诊了么就往跟前凑！

“我。”何羽白走过去，刚要接心电图忽见周阳的另一只手上还戴着沾染了血迹的手套，立刻错开目光。

周阳知道他晕血，带着股子不屑把心电图一抖，挑着眉毛说：“我看过了，偶发早搏、一度房室传导阻滞。何大夫，患者无胸痛胸闷的症状，你怀疑什么？心梗？”

“我得先看一下心电图。”

何羽白谨慎地将纸张从他手里拽出来，低头快速浏览。看了一会，他突然把挡在门口的周阳推到一边，跑到走廊上朝护士大喊：“给观察二床贴多功能电极片！”

周阳的肩膀在墙上撞了一下，并不严重，但足以搓起他的火气：“何羽白！你什么意思！这是我收的患者！”

“不是一度，是三度房室传导阻滞！”何羽白哪顾得上跟他客气，像这种情况随时随地有可能发生室颤和心跳骤停，先把除颤仪连上好能及时应对突发状况。

“三……三度？”周阳忙摘下手套扔到垃圾桶里，拽过单子从头到尾仔细看了一遍，磕磕巴巴地说：“这心率……有六十次呢……怎么会是……”

何羽白正和护士一起贴多功能电极片，听到周阳的话不禁皱起眉头：“p波融合在早搏里面，与qrs波各跳各的，你没看出来！？”

周阳哑口无言。心电图一向被医生们誉为“天书”，书上教的都是典型症状而实操中遇到的大多是不典型症状，没有一定的积累实难一眼看出问题。况且他主攻创伤外科，心内的东西，确实不擅长。

没等周阳在“天书”里看出门道，患者突发抽搐，监护仪同时发出尖锐的警报。

“周大夫！”护士焦急地喊他给处理意见，“患者室颤了！”

周阳一下慌了阵脚，天天弄外伤，他还真没独立处理过这种情况。

“200j除颤！准备气管插管，肾上腺素！”何羽白见周阳发愣犯傻，立刻交待护士——这种时候就别管谁收的患者了，救命要紧！

接到指令，护士逐一照办，幸亏刚何羽白要求接除颤仪了，眼下不至于手忙脚乱。除颤完毕，何羽白瞧见周阳还在那傻戳着，急吼了一句：“心肺复苏！”

那一声吼让周阳有种对方被冷晋附体了的感觉。但情况不容耽搁，他立刻上手为患者实施胸腔按压。

何羽白半蹲到床头，接过护士递来的喉镜给患者进行气管插管。那冷静的神态，饶是见多识广的急诊护士也从未在如此年轻的医生身上见到过。

接好呼吸机，等了两分钟，何羽白起身检查患者生命体征，发现仍无脉室速，再行200j除颤。除颤完毕继续按压胸腔，把周阳累得汗珠顺着鼻尖下巴啪啪直掉。

两分钟后，护士回报：“心率45！血压7040！”

听到患者的自主心率出现，周阳退到旁边擦汗。何羽白检查过患者的监护数据，代替周阳下医嘱：“阿托品05g静推，把电极片调成体外起搏模式，按需起搏，50a，频率60次分。”

这时另一位护士送来复查的心电图，周阳喘着粗气拽过来一看，眼睛立刻瞪大了一圈。前后没超过半小时，心电图可就不再是“天书”了，医学院的学生都能确诊————下壁导联全线飘起“红旗”，典型的下壁心肌梗死特征。

何羽白看过心电图，交待护士：“再做个右心心电图。”

护士一愣——鲜少会有医生交待做右心心电图的。

何羽白见她没反应，自己动手将心电图的导联贴到病人右侧胸壁，然后催护士去取心电图。心电图拿过来一看，证实了他的推测——右心也梗了，患者刚刚的低血压症状是由于下壁心梗累及右心造成。