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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
108怎样诊断腔隙性脑梗死?
腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5cm的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。缺血、坏死和液化脑组织被吞噬细胞移走形成腔隙便称为腔隙性脑梗死。腔隙多很小,以2~4mm最为常见。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,国外报道90%的高血压可出现腔隙性脑梗死,而国内报道为50%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某些血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。由于腔隙性脑梗死受损的脑组织范围较小,症状往往较轻,常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,发音不清,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起患者的警觉,容易漏诊。很多患者甚至是因为其他情况做头部CT或磁共振等检查时才被发现。一旦发生了腔隙性脑梗死要寻找脑血管疾病的危险因素,及时就诊,控制病情发展,对引起腔隙性脑梗死的原发疾病,积极治疗,完善脑血管相关检查,有部分腔隙性脑梗死也可能由于脑部大血管狭窄引起。腔隙性脑梗死一般预后良好,多数患者可经过治疗好转或痊愈,恢复正常工作和生活。
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