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123 为什么脑血管疾病患者要长期应用抗血小板药物（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

123为什么脑血管疾病患者要长期应用抗血小板药物？

脑血管疾病中脑梗死占85%以上，脑梗死大多数是由于动脉粥样硬化斑块破裂或心脏来源的栓子引起脑血管堵塞，或由于动脉内皮的受损导致血液中血小板在局部聚集，触发“凝血瀑布”而形成血栓，其结果都是导致血管急性的闭塞，引起组织缺血和坏死。抗血小板治疗能通过抑制血小板聚集而抑制血栓的发生和发展，因此，在缺血性脑血管疾病的预防中发挥着重要的作用。英国药理学家约翰因发现药物抗血小板凝集、预防血栓形成而获得了诺贝尔医学奖。

在防治心脑血管疾病中，抗血小板药物起着重要的作用，其抑制血小板聚集的功效可持续血小板的终生，从而更有效地避免了心脑血管疾病的发生。实验证明每天坚持服用一次抗血小板药物就能较好地抑制新生成的血小板。一般情况下，停用阿司匹林48小时后该作用即丧失。这也是为什么抗血小板药物标准的服用方法是每天一次的原因。并且人体血小板在不停地更新，它的寿命大约为10天左右，因此要长期服用抗血小板药物。

近年的研究还发现，一些患者服用抗血小板药物后效果不佳，并没有出现理想的抑制血小板凝聚的作用，有的反复发生心脑血管事件，这种情况原因很多，其中有所谓“抗血小板药物抵抗”的原因；也不能排除药物剂量不足或不规律服用等原因。一些患者由于过分担心抗血小板药物的副作用而自行减小剂量或间断服用，都会影响抗血小板药物临床效果。

因此，在缺血性脑血管疾病的预防中，如果没有禁忌证，抗血小板药物需要终身服用。美国、欧洲和中国医学指南中都肯定了长期服用抗血小板药物对缺血性脑血管疾病的预防作用。