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“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

127脑卒中患者为什么出现深静脉血栓？

深静脉血栓形成是缺血性脑血管疾病最常见并发症之一，以下肢多见，发生率为22%~75%。多见于长期卧床患者。

（1）脑卒中后深静脉血栓形成可出现于脑卒中后第2天，高峰在4~7天。有症状的深静脉血栓形成发生率仅有2%。瘫痪重、高龄及心房纤颤患者深静脉血栓形成发生的比例更高。

深静脉血栓的发病机制极其复杂，常是诸多因素综合作用的结果，主要有以下几个方面：卒中患者由于偏瘫或长期卧床使血液黏滞度增高、血流缓慢、血液回流不畅，促使深静脉血栓形成。卧床时间越长，发生率越高。

（2）老年患者血管弹性差，加上应用脱水剂，血容量减少，血液黏稠度高，血流速度缓慢。

（3）静脉壁的损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、高渗的脱水剂甘露醇、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。

（4）高脂血症：是促使深静脉血栓形成的主要诱因。

（5）其他：如伴有低血压、静脉曲张、心肌梗死、肥胖等疾病，更易患深静脉血栓形成。

综合上述静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。单一因素尚不能独立致病，常常是2个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。