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134 为什么脑卒中患者会发热（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

134为什么脑卒中患者会发热？

患者患脑卒中后常会出现发热，有时在脑卒中发生短时间内就会出现发热，有些患者几天后出现发热，那么脑卒中患者为什么会发热呢？主要有以下几个方面的原因：

（1）肺部感染：

是脑卒中患者主要的发热原因。脑卒中患者出现意识障碍是肺部感染的易感人群，再加上患者伴有吞咽功能异常，呕吐物或口腔分泌物不能正常吞咽，易误入气管发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。

（2）尿路感染：

是脑卒中患者发热的另一个主要原因，发病率仅次于肺部感染。感染细菌多为寄居于皮肤黏膜的正常革兰阴性杆菌，在患者抵抗力低下时致病。另外患者留置导尿管是尿路感染的又一重要原因，尤其是伴有糖尿病的患者。

（3）吸收热：

主要见于出血性脑卒中患者，以蛛网膜下腔出血多见，系血液吸收过程中，红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热，常见于发病后的第1~2周内。

（4）中枢热：

常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血或重型脑干梗死的危重症患者，是脑卒中后丘脑下部体温调节中枢受损所致。

（5）脱水剂使用不当：

脑卒中的患者由于脑细胞水肿需要脱水治疗，梗死面积大或脑内血肿较大需要的脱水剂更多，由于脱水过度，水分补充不足，导致血液浓缩，颅内体温调节中枢受累即可引起的发热。此外，脱水过度还导致患者体液不足排痰困难，也增加了肺部感染的发生率。

综合以上几个因素，脑卒中患者易出现发热。但持续时间长短是与发热的原因密切相关。