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244 什么是泌尿系感染常见原因（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

244什么是泌尿系感染？常见原因？

泌尿系感染是一种常见病，对于卧床的患者尤其是脑卒中患者合并偏瘫的患者更是常见，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染，以下尿路感染多见，下尿路感染可分为尿道炎及膀胱炎。大多数是急性感染，少数是慢性感染急性发作，极少数是淋巴道及血行感染而来，泌尿系感染尤其是上尿路感染，可引起败血症或引起多器官功能障碍，甚至多脏器功能衰竭，对于脑卒中合并泌尿系感染的患者应予以关注，及早预防及治疗。

脑卒中患者发生在老年人，而老年人本身机体免疫力下降，肾功能、输尿管及膀胱功能减退，膀胱输尿管反流增多，易发生上行感染，形成肾盂肾炎。女性患者尿道短，老年女性尿道口松弛，尿道黏膜发生退行性变，局部抵抗力降低，使尿道发生感染机会增多。老年男性患者，前列腺增生肥大，占整个尿路梗阻的75%，膀胱残余尿增多，易导致感染。更重要的原因是部分脑血管疾病患者，伴有尿潴留及两便失禁，残余尿量增多，且外阴卫生水平下降，为致病菌的繁殖及上行感染创造了机会，这一点是非常重要的。同时严重的脑血管疾病尤其是昏迷的患者，尿潴留多见，治疗性导尿及保留导尿，常带入致病菌引起感染，临床观察保留导尿1周的患者几乎都发生不同程度的感染，也是本病的重要原因。

泌尿系感染的主要表现是发热、尿急、尿频、尿痛，还可以出现腰痛，个别患者会出现血尿，行尿常规检查表现白细胞增多，还可有红细胞及尿蛋白，查血常规示白细胞增多。查肾功能可反映有无肾功能的损害。诊断一般比较容易。