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43 为什么说呕吐是脑血管疾病病重的表现（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

43为什么说呕吐是脑血管疾病病重的表现？

呕吐是胃部周围的肌肉突然收缩，把胃里的东西挤压了出来，是由于胃部发炎、饮酒过度、饮食不洁、暴饮暴食或胃肠道系统有其他问题，也可能是由于内耳功能失调，或可能来自中枢神经系统脑神经的反应。

呕吐也是脑血管疾病的较常见症状，无论是缺血性脑血管疾病，或是出血性脑血病均可发生。脑血管疾病患者呕吐与进食无关，在空腹或安静情况下均可发生。缺血性脑血管疾病呕吐者较少见，常见于后循环缺血时。主要是由于脑干前庭神经核结构缺血、缺氧引起。这种呕吐常伴有恶心、视物旋转、耳鸣、听力下降等表现。当大面积脑梗死合并颅内压增高时，也可引起呕吐。出血性脑血管疾病患者呕吐者比较常见，如脑出血和蛛网膜下腔出血。大面积脑梗死与出血性脑血管疾病患者引起呕吐的主要原因是颅内压过高。过高的颅内压波及脑内呕吐中枢，引起自主神经功能障碍所致。这种呕吐常伴有剧烈头痛，而不伴有恶心，并且常常在患者毫无准备的情况下，将胃内容物从口中喷出，临床上称为喷射性呕吐。

一般来说，颅内出血严重时，呕吐和头痛均较剧烈。如果患者呕吐出咖啡色样胃内容物，提示可能有上消化道出血，多是由于应激性溃疡所致，是病情危重的征兆，应积极进行脱水治疗，同时给予止血剂等积极治疗上消化道出血，防止出现全身的脏器功能衰竭危及生命。