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78 静脉窦血栓形成的治疗原则是什么（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

78静脉窦血栓形成的治疗原则是什么？

静脉窦血栓形成的治疗包括病因治疗和针对继发症状的治疗，一旦找到潜在病因，需要及时处理。其治疗原则主要包括清除原发病源、抗感染治疗、治疗脑水肿、扩容治疗、抗凝治疗、对症治疗及合并症的治疗等，具体如下：

（1）降低颅内压，控制脑水肿：

用脱水剂、利尿剂和糖皮质激素等。同时可用低分子右旋糖酐和血管扩张剂。颅内高压危及视力及生命时可行减压手术。

（2）治疗原发病、抗感染：

对炎性者特别已有脑膜-脑炎症状者，应针对致病菌使用合适的有效剂量的抗生素对原发感染和静脉炎进行治疗。外伤所致者，应积极手术。原发病的治疗还包括对消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病、眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症等的积极治疗。

（3）抗凝治疗：

虽然CVST易出现出血性脑梗死或脑出血，但研究显示抗凝治疗及溶栓治疗均可显著提高血栓形成静脉或静脉窦的血管再通率及改善预后。但由于肝素、华法林和溶栓药均有增加颅内、外出血的危险性，应严格控制选择病例，密切观察病情，并进行必要的实验室监测。

（4）对症及合并症的治疗：

控制癫癫、维持营养及水、电解质平衡，控制兴奋、躁动等。尤其对于婴幼儿、老年体弱、慢性病体弱患者应给予必要的支持（包括免疫球蛋白、人体白蛋白注射液等）。

总之，对于炎症性患者抗感染治疗十分重要。多数非炎症性患者一般预后较好。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复，患者及家属必须了解这些知识，从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。