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229 脑血管疾病患者什么情况下需要给予鼻饲管（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

229脑血管疾病患者什么情况下需要给予鼻饲管？

通常脑血管疾病患者在以下几种情况时需要下鼻饲管：

（1）脑血管疾病患者急性期病情危重者，在发病三天后仍然昏迷，或病情较轻、神志清醒，但吞咽困难者需下鼻饲，给予鼻饲饮食，以保证营养和水分的供给，增加机体抵抗力。

（2）脑血管疾病急性期病情危重者常合并胃肠道出血，多在发病后7~15天，也有发病数小时就发生大量呕血而致死亡的患者，故对昏迷的患者一般24~48小时后应下鼻饲管，定时抽取胃液查潜血及酸碱度，以及早了解胃内有无出血。已知合并有消化道出血的患者，为早日控制胃肠道出血，需立即为其下鼻饲，及时抽出胃内积血，同时注入洗胃液、凝血、止血药物，以达到及时治疗的目的。

（3）对脑血管疾病恢复期患者，如仍有吞咽困难，饮水发呛，以及拒绝进食的患者，仍需下鼻饲管，以供给患者均衡的鼻饲饮食，保证机体代谢的需要。

综上所述，患脑血管疾病第2~3天仍昏迷的患者、患病后出现吞咽困难的神志清醒患者、合并消化道出血的患者、恢复期仍存在吞咽困难及拒绝进食的患者，均应立即下鼻饲管以满足观察病情、治疗、营养的需要。