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235 什么是吞咽障碍如何评估（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

235什么是吞咽障碍？如何评估？

吞咽障碍，如影随形伴随着众多老年脑卒中患者。吞咽障碍是脑卒中的一种并发症，是指当支配吞咽运动的神经、肌肉及口腔咽、喉等处病变时可造成吞咽运动障碍。脑卒中患者吞咽障碍的特征是不能安全地把食团从口运送到胃而误吸，也可包括吞咽的口准备阶段困难，如咀嚼、舌运动障碍。那么如何对吞咽障碍进行评估呢？可采用洼田氏饮水试验：患者端坐，让患者按习惯喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况，分级表现：

Ⅰ级（优）：能顺利地一次将水咽下；

Ⅱ级（良）：分两次以上，能不呛咳地咽下；

Ⅲ级（中）：能一次咽下，但有呛咳；

Ⅳ级（可）：分两次以上咽下，但有呛咳；

Ⅴ级（差）：频繁呛咳，不能全部咽下；

正常：Ⅰ级，5秒之内；可疑：Ⅰ级，5秒以上或Ⅱ级；不正常：Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ级。

疗效判断标准：

治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定Ⅰ级；

有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定Ⅱ级；

无效：吞咽障碍改善不明显，饮水试验评定Ⅲ级以上。