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第二节 预约挂号（第2页）

3）医生诊间预约：

患者可在医院就诊的过程中，通过医生之间在诊间完成下一次就诊的预约挂号医疗服务。

（5）预约确认：

传统方式下无论通过何种方式进行预约，都需患者提前一些时间到医院完成挂号付费。但随着网上支付及移动支付的普及，患者在线下完成预约之后可通过网上支付或手机支付直接完成挂号动作，到了医院便可直接进入诊室就诊。

二、场景

《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求：①推广实名制预约服务，即在预约挂号时要推广采取实名制方式。②预约挂号患者优先就诊，即要求医院制定服务标准引导患者通过预约挂号就诊，逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例，原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。逐步做到出诊医生预先了解预约患者的有关信息，对需要进行检验检查的患者提前做出安排。对于需要复诊的门诊患者，接诊医生要主动提示患者可以通过预约挂号复诊。③不得擅自提高收费标准，即公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准，不增加收费项目。④规范专家出诊，即医务人员要按既定的时间出诊，特殊情况下需要变动的，要提前公告，取得患者的理解，并进行妥善安排。要按照医院工作制度要求，规范医务人员特别是专家出诊、会诊、休假等的管理。出诊安排一经确定，在一周时间内原则上不得无故变动。

预约挂号流程：初次使用的用户首先必须注册，填写姓名、证件号码、真实手机号码或其他联系电话等相关信息完成注册；注册成功登录后，使用预约服务；然后选择医院、科室、可预约医生、可预约时间；当预约挂号并确认成功后，携带有效证件，在预约时间准时到预约的医院门诊挂号处核对预约信息后，按照医院正常流程进行挂号（图12-3）。

图12-3网上预约挂号服务示意图（以初

三、分析

1．优势特点

（1）节约就诊时间：

通过预约挂号服务的实行，为患者提供优质的预约医疗就诊服务，患者可以将就诊时间进行有效安排，缩短排队等候时间，做到以患者为中心的贴心服务。

（2）优化就医流程：

通过预约挂号服务的实现，优化了患者整体就医流程，推进医疗流程信息化，患者就诊流程合理化，使“挂号难”现象得到一定程度的解决。

（3）改善就医环境：

预约挂号服务的实行使患者可以合理安排就诊时间，医院对于医疗服务的提供更加人性化、灵活，还能为患者提供更为舒适的就诊条件，进一步改善了患者的就医环境。

（4）整合医疗资源：

预约挂号服务的实现，其意义并不仅仅在于方便性，更重要的是它使医疗资源配置更加高效合理。通过让患者选择就诊医院、就诊医生、就诊时间，患者可以有针对性、有目的性地去医院就诊，使得医院的医疗服务提供更合理，资源配置更科学。

2．存在问题

（1）预约管理机制不健全：

目前各医院提供的预约挂号服务方式不一，部分医院的预约服务流于形式，医院专家经常外出会诊、参加各种学术活动，停诊、换诊时有发生，缺少相应的配套预约管理机制，影响了预约服务的最终实施质量。

（2）专家预约成功率低：

我国人口占世界人口的22%，但是医疗卫生资源只占2%，经济发达地区与经济相对落后地区之间的医疗资源占有率也严重失衡。预约挂号服务，确实给患者提供了不少便利，但是由于医疗资源分布不均衡仍然导致一些知名医院、知名专家一号难求，往往在预约挂号时出现“秒杀”、“抢号”、“碰运气”的情形，使得患者觉得专家预约成功率低。

（3）患者爽约问题：

通过预约挂号服务成功预约挂号后，患者会因为各种主客观原因而爽约，造成医疗资源的极大浪费。例如：遇天气不好而不能按时就诊；因为担心看不上病而同时约几个号，甚至几个医院的号，最后出现爽约现象；预约等候时间太长、无偿预约服务约束力较弱等因素，也会导致爽约的发生。

（4）杜绝号贩十分困难：

预约挂号服务的实行是为缓解“挂号难”问题，同时考虑杜绝号贩问题，推出实名制挂号。但是，全面推开网上、手机、电话等多种途径的预约挂号服务，并建立预约挂号统一平台后，却让部分号贩不用雇人排队，在家里通过电脑、手机、电话即可轻松挂到专家号，成了所谓的“技术型号贩子”。低违法成本与高利润收益相比，不少号贩子愿意铤而走险，也使得杜绝号贩十分困难。

（5）线下支付的受益面不广：

由于各省市医保部门不支持线下的医保结算，因此线下挂号结算只适用于自费患者，而使用医保的部分患者无法在线下完成挂号付费，仍要到现场进行挂号确认。