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第八十六章 手术与教学(第2页)

嘴里安慰着两个学生,田路手上的动作却一点儿都不慢,几乎是不假思索的在患者头部画出标记线,然后指挥着两人给患者摆放成仰卧位。

常规的消毒,铺巾之后,田路开始给患者皮下注射利多卡因。

“谁能告诉我,注射利多卡因的目的是什么?”田路一边操作,一边轻声的问道。

张倩倩皱着鼻子还在想,林俊却在一旁答道:“避免切皮过程中对血压的刺激,还有一定的止血作用。”

“很好!”

田路满意的点了点头。既然两人都叫他田老师,自然是不能自顾自的做手术了,加上手术也不是很复杂,正好再过一把当老师的瘾。

切开皮肤及皮下,指挥着两个学生用头皮夹和双极电凝止血,田路的一双手就像是机械手臂一样,没有一丝的颤动,进行着一系列的操作:帽状腱膜下分离头皮,前翻皮瓣,暴露局部凹陷的颅骨。

“好快!”

一边帮田路固定着皮瓣,林俊和张倩倩两人眼前一亮,心中顿时惊叹道。虽然没有在手术台上做过助手,但是两人都看过神经外科的手术,好像还不曾见过有哪位医师的动作能像田路这般快,这般稳定的!

“恐怕就冷主任,也做不到田老师这样吧?”

回想比较了一下冷冽的手术之后,张倩倩心理得到了一个让她觉得惊异的答案。

进行着下一步的操作,田路接着问道:“张倩倩,皮瓣下垫纱布的作用是什么?”

被田路点名的张倩倩一怔,有些慌乱的摇了摇头,表示并不清楚,倒是林俊看到她摇头之后,轻声道:“防止头皮血管闭塞。”

张倩倩的小脸儿刷的一下红了!

连着两个问题,她都不知道答案,反而是林俊这个闷葫芦第一时间就答了上来,这让她突然觉得惭愧无比,如果不是站在手术台上,她恨不得马上找条缝钻进去了。

没有理会助手表情的变化,对林俊的回答很满意的田路继续着手上的操作。

“张倩倩用双氧水和生理盐水冲洗术野,林俊操作吸引器!”

一边吩咐着两人,田路一边清理着术野中的异物,然后切开骨膜,用骨膜起子分开骨膜,暴露出了患者的颅骨。

“喔!”

两个学生还是第一次这么近距离的看到真实的颅骨,看到了凹陷下去,并且有部分已经粉碎的那一块颅骨,不由得发出了一声低低的惊叹。

接下来的操作是手术中的难点之一:打孔。

看起来很简单,但是要掌握手上的力度,判断打孔的深度确实是需要有一定经验的,田路在系统的提示下,没有任何的犹豫,很快就在凹陷处的两端打好了两个孔。

接下来,用硬膜剥离子颅骨内板下分离硬脑膜,用铣刀沿着凹陷骨折周围铣下骨瓣,用明胶海绵分离骨瓣下硬脑膜,在骨板边缘钻孔,悬吊硬脑膜。

做着上面的一串操作,田路还不忘给学生们讲课:“用明胶海绵放在骨瓣下进行分离,可避免硬脑膜破裂及出血,悬吊硬脑膜,可以减少术后硬脑膜的剥离和硬

脑膜外血肿的发生。你们要记住,一个好的外科医师,要掌握的东西有很多,不仅仅要手术做得快,做得干净,还要考虑术后的处理,尽力的预防并发症。”

分离出骨瓣,露出有些破口的硬脑膜之后,田路开始按照骨瓣的大小剪裁钛钢板了。

“田老师,取下的颅骨不能复位了吗?”张倩倩有些好奇的问道。

田路摇了摇头道:“骨折粉碎很明显,很难复位了。”

看着田路剪裁钛钢板,张倩倩一想到脑袋顶上没有头骨,而是一块儿有很多孔的钛钢板,心头就不寒而栗,忍不住打了一个哆嗦。

因为硬脑膜有破口,剪裁好钛钢板之后,田吩咐张倩倩用生理盐水冲洗,然后小心的沿破口处剪开硬脑膜,开始清理嵌入大脑里的骨片。因为要尽量的减少对大脑的刺激,所以这一步需要特别的谨慎,田路除了遵循系统的提示之外,自己也是睁大了眼睛,小心翼翼的操作着。

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