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前言（第1页）

“围术期液体管理核心问题解析（..）”！

前言

由中华医学会麻醉学分会青年委员会编纂的《围术期液体管理核心问题解析》一书终于出版了。该书是由我国50多位优秀的中青年麻醉学专家共同编写的。为了本书的及时出版，参编专家认真准备，精心撰写，每章每节的字里行间，既有对我国麻醉事业发展的一腔热诚，也有为青年医生成长铺路的款款深情。

在临床麻醉的实践中，我们发现围术期液体治疗及管理存在很多争议，比如选择什么种类的液体，即所谓的晶胶之争；输注多少的液体，是采用“自由式输液（Liberalfluidtherapy）”还是“限制性输液（Restrictivefluidtherapy）”，即所谓的“干湿”之争；为了解决“干湿”之争，近年出现了“目标靶向液体治疗（Goal-directedfluidtherapy）”的概念并被付诸于实践，取得了一定的效果，但也存在一些争议，比如，目前有许多血流动力学监测指标，如何认识及选择这些指标等；此外，特殊病人及特殊手术的液体治疗及管理也没有相应的指南或专家共识，各位临床医师常常是凭借个人经验进行围术期的液体管理，也并不关注液体治疗对患者临床转归的影响。随着加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）理念的践行以及“从麻醉学走向围术期医学”理念的深入，麻醉医师已将工作的重点聚焦在努力保证患者术后顺利舒适康复及提高患者术后的长期转归上，而围术期液体管理正是影响患者术后长期转归的重要因素之一。因此，编写此书具有重要的历史意义。

在《围术期液体管理核心问题解析》中，我们从液体管理的基础理论、液体的种类、液体的用量、液体管理的相关监测指标以及特殊患者或手术的液体管理等5个方面进行总结概括，既提出临床医师面临的困惑与问题，又参考相关文献给出解决的方案，既是对液体治疗领域“新知”的介绍，也是对“旧念”的更新。因此，各参编同道希望将本书编撰成一本真正能及时反映国内外液体治疗新进展、新理念的高级参考书，并希望为麻醉和危重症处理提供新的知识，其最终目的是为了临床麻醉医师、麻醉住院医师、医学生及其他参与围术期处理的医护人员提供方便而准确的液体治疗的相关知识信息。

“不登高山，不知天之高也；不临深溪，不知地之厚也”。在本书的编写过程中，我们发现一个小小的临床问题背后都隐藏着海量的信息。尽管，我们试图全面、客观地反映围术期液体管理的各类知识与理论，但由于出版周期的限制，很难及时动态反映所有的液体管理的理论全貌。其次，由于近年来围术期液体管理的相关研究内容庞杂，虽然我们汇聚了长期在临床一线工作的、优秀的中青年专家参与撰写，但仍有可能遗漏的一些重要的理念与观点；最后，本书执笔专家较多，各章节文风笔调不尽相同，难免有缺点和不妥之处，敬祈诸位专家、读者批评指正。

在本书完成之际，我们要感谢为本书赐稿的每一位作者，感谢各位专家在百忙中对稿件进行认真细致的修改与校阅，感谢为本书组织、校对等工作付出心血的同道，最后要感谢人民卫生出版社的老师们，他们在短时间内为高质量地完成该书编辑出版工作作出了巨大贡献。

主编刘克玄

2018年4月10日