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“放心,没什么事儿。”周从文安慰道,“去急诊科办理住院手续,我问问肝胆谁值班,禁食水时间满足就抓紧手术,话说你们能签字吧。。。”
诗宁见周从文和她说了这么多话,紧张中带着一点兴奋,整个人差点没直接晕死过去。
“周医生,我是心口疼。”高露一直觉得自己有心脏病,她躺在诊床上说道。
“知道。”周从文道,“是神经反射过去的。”
“我……”高露略一犹豫,还是实话实说,“有一次我自己来看病,医生说我有心梗,心电图比较明确。但我觉得我年轻,工作的事儿也不能拖,所以强忍着没告诉她们。”
“胆子真大。”周从文微微一笑,“要真的是心梗,怕是你现在问题更大,人估计随时都得没。”
“……”
“不是心梗,那是临床症状的伪相。”
“啊?”高露一怔。
与此同时,急诊科的医生也觉得有些问题。
心梗,可是临床很急很常见的一种病,大家都宁可信其有不可信其无,以免出事。
现在患者都说了自己曾经有一次拉心电有事,周教授怎么直接给否定了呢?
“我判断是胆心综合症,简单说就是胆囊炎、胆囊结石,但腹部没有疼痛,表现为胸闷气短、甚至心电图有心梗的表现。放心,切掉胆囊就好。”
什么是胆心综合症,周从文并没有详细解释,而是把b超单子交给急诊科的医生,然后招呼也不打一个转身就走。
“从文!”沈浪见走出急诊科的走廊,马上拉住周从文,“你和那个小姑娘什么关系?”
周从文皱眉看沈浪,“知道太多会被灭口的,你不懂么?”
“哈哈哈,我感觉你们有故事。”
肖凯很羡慕沈浪。
这种话,他可不敢直接问周从文。
不过肖凯虽然也很好奇,但却不愿见周从文为难,连忙走上来解围。
“周教授,胆心综合症?我有点印象,但早都还给老师了,怎么回事?”
“胆心综合征是由于胆道系统疾病所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。”
周从文笑了笑,解释道。
沈浪垂头丧气,他很清楚周从文肯定不想说他和那个高高瘦瘦的小姑娘之间的“秘密”。
“呃,我只听说过心梗的患者会有上腹部疼痛的表现,所以我在中心医院下了规定,所有急诊腹部疼痛的患者都要查心电图。”
“原理类似。”周从文道,“心脏受t2—8脊神经支配,而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配,二者在t4~5脊神经处存在交叉。”
“当胆道有炎症及胆管内压力增高时,通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。
另外,血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经,引起迷走神经反射,也可直接抑制心肌细胞能量代谢,降低心脏活动功能。”
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