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“患者左侧椎动脉脉压差增大。”
周从文继续说道。
肖院长皱着眉,恶狠狠的看着周从文,他隐约感觉这是一个大阴谋,针对自己的阴谋。
可患者是自己带来的,会诊电话是自己手下医生打的,不像是有人故意设计自己。
肖强一边听着周从文的陈述,一边怔怔出神,用阴谋论来找出周从文这么做的理由。
“患者左心房室增大,二尖瓣见轻中度返流信号;室间隔增厚,考虑肥厚性心肌病。”
“等一下,申主任你怎么看?”肖院长再次打断周从文的话。
“我也是这么认为的。”申主任已经感觉到办公室里的气氛不对劲儿了,可周从文说的都对,自己只能硬着头皮承认。
肖院长点了点头,再次看向周从文。
“我继续?”
“继续。”
“患者升主动脉扩张,诊断升主动脉瘤。”周从文说出最后的结论。
“等一下!”肖院长马上打断周从文的话,眼睛看向申主任。
“我……我也是这么考虑的。”申主任结结巴巴的说道。
三院这名小医生可真敢说啊,申主任心理想到。他给患者做完超声心动只是怀疑,如果让他说结果,申主任会加上可能、好像、考虑之类含糊的字眼,而绝对不会像周从文一样直接给出诊断。
周从文信心十足的说着诊断,申主任只能咬着后槽牙跟着承认。
毕竟让他提出异议,却又没有依据,说出口更丢人。
肖院长听申主任这么说,脸都黑了,像是戴了一层面纱。
申主任是自己请来的人,就算是三院的小医生们蠢蠢欲动,想要做点什么,也不可能提前知道自己要请申主任来,更不可能买通申主任一起对付自己。
见了鬼了,只是普通的脑梗,而且患者肢体活动不灵12小时后症状已经缓解,怎么就变成升主动脉瘤了呢!
“周医生,说说你的诊断依据。”肖院长黑着脸问道。
周从文环视办公室里的医生们,最后目光和肖院长的目光碰撞,火花四溅。
“首先,突然发病的一过性头晕、大汗、恶心等,在后循环缺血时较常见;但在以偏瘫为主的脑梗死或前循环短暂脑缺血发作的患者中较少见。”
“根据刚才说的,一过性头晕、大汗、恶心合并上腹不适等,提示存在心源性脑缺血或主动脉夹层的可能。”
“从病史分析,患者有高血压病史10余年,未经规范治疗;且发病前未服用降压药,而血压本应偏高。可是来医院的时候测量的血压略低,这很不正常。”
“从听诊的角度来分析,患者存在心动过缓、主动脉瓣区明显杂音等体征。这些虽可见于多种情况,但也是主动脉夹层的常见体征。”
“超声显示升主动脉扩张、主动脉瓣见大量返流信号;右侧椎动脉呈反向血流信号,均高度提示为胸主动脉夹层动脉瘤,而且已累及了脑供血动脉。”
“患者的脑梗、脑供血不足是因为胸主动脉瘤导致的,我建议抓紧时间做胸部CT。”
周从文说完,双手放在桌子上,看了一眼申主任,又看向肖院长。
肖院长看着周从文的眼睛,感觉他的目光像是耳光,扇在自己的脸上。
尤其是最后的结论——患者的脑梗、脑供血不足是因为胸主动脉瘤导致,让肖院长无法接受。
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