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136 为什么得了脑血管疾病会出现精神症状（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

136为什么得了脑血管疾病会出现精神症状？

脑血管疾病所致精神障碍（mentaldisorderscausedbybrainvasculardiseases）是由于脑血管疾病（包括出血性和缺血性）造成脑组织血液供应不正常所引起的精神障碍。一般进展缓慢，但常因卒中急性加剧，病情波动。也可因侧支循环代偿良好而有所好转。临床表现多样，最终常发展为痴呆。临床表现常因受损的部位不同而有所不同：

（1）额叶病变：任何一侧额叶受损可表现为情绪亢奋、狂躁多言、说下流污秽语言等；双侧额叶广泛病变可出现精神活动明显减少，反应减慢、思维减少，表现为抑郁状态；额叶下部病变还可出现活动缺乏控制力并意识不到自己行为的异常，情感反应少，严重时对周围事情不感兴趣，所谓假性精神变态状态。

（2）颞叶病变：颞叶病变的患者常表现为：情绪不稳、易激动、好攻击、视幻觉、听幻觉、听错觉、时间觉的异常，颞叶病变还会严重影响记忆功能而出现虚构。

（3）广泛皮层损害最后会导致智能损害，甚至痴呆。但在疾病的早期病变若为局限性，认知功能损害可能不平均，尽管有记忆障碍、智能损害，但自知力和判断力保持较好。随着病情的进展，部分患者出现感知觉障碍及思维障碍，会产生各种幻觉、妄想，如：视幻觉、听幻觉等，还可有关系、被害、疑病、嫉妒、被窃妄想等。另外，有的患者情感也会出现问题，即：由情感脆弱逐渐发展为情感迟钝、强制性哭笑，少数发生情感爆发，随着病情进展，若出现躯体合并症、精神创伤、急剧环境变化，特别在发生急性脑血管意外的情况下，只能智能障碍、精神症状会呈阶梯式加重，晚期可发展成为全面性痴呆。