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第二十一章 教学查房 上（第2页）

上一次查房时的13床，是个前交叉韧带断裂的病人，周三进行的手术，今天是术后第一天。

林远主动汇报病情后，继续补充说道：“今日患者术后第一天，可在术后24h时停止冰敷，今日继续在用兰索拉唑护胃、特耐镇痛，考虑患者术中有内植物，头孢呋辛抗感染。”

“拟明日停用所有药物，改为口服非甾体药物镇痛和迈之灵消肿续接。”

“另外，患者入院当时就已经教过患者进行股四头肌锻炼、踝泵等功能锻炼。”

“现在在让患者继续直腿抬高进行等长收缩练习，后天的时候，可以进行等张收缩。”

教学查房，当然不说废话，只讲要点。

而且特别专业。

等长收缩是什么意思了，就是在不改变肌肉长度的情况下，锻炼肌肉的收缩能力，也就是把腿抬高。

等长收缩就是在不改变肌肉张力的情况下，锻炼收缩能力，也就是锻炼屈曲功能。

闵教授把话看向了陈丁。

陈丁作为总住院，统管病房内一切事务，当然要有意见，补充道：“现在患者的膝关节支具，正在制定中，拟今天下午就能够送到，支具到后，可以把活动度固定在15°，然后每周增加15°，争取在6周内达到九十度的活动度。”

“患者在术中的字体肌腱移植的直径有紧7到松8的程度，可以能够承受不过度屈曲的练习。”

陈丁就如同普通聊天一般的讲完，既是在给闵教授汇报，也是在给研究生讲解膝关节前交叉韧带术后的康复锻炼的计划。

这是需要教的，在日常中，慢慢渗透，不然一下子全抖出来，还怕被下级错误理解而指导有误。

除非等他们熟悉了，那就不再说了。

“大尤哥有意见么？”闵教授看向林尤。

到目前来看，这个病人的康复计划，已经是有了眉目，并且一直持续到了一个半月后。

林尤笑了笑道：“咱们的大丁哥和小远，都说得这么详细了，我就不补充了。”

朱雀光把话接了过去，道：“闵教授，手术是我做的，虽然病人的病情发展很短，但是在这个过程中，我在术中发现了有股骨和胫骨平台的部分软骨损伤，半月板虽然没有破损。”

“但是我建议可以用一点保护软骨的药。比如氨基葡萄糖之类的。”

“当然也可以用血液凝集因子，关节腔内注射，不过这个方法尚且在临床上处于争论阶段。”

作为主刀，朱雀光当然有自己相应的发言权。

闵教授继续看向其他人：“还有人有补充吗？”

陆成微微张了张嘴，但并没有说出话来，不过这个细节却被闵教授注意到了。

看没人再说话，闵教授继续一一点名。

“小陆？”

“小波？”

“小承承？”

同高波和范承摸了摸头，他们最近还在啃坎贝尔，当然首先看过了陈丁等人所说的康复锻炼方式。

都是标准的，肯定已经在临床上用了多年。

陆成也还是没说话，跟着摇了摇头。

闵教授再次注意到了这个细节，直接道：“小陆，你来说说看，你刚刚动了嘴巴。”

接着他的表情变得有些严肃：“在临床上，任何想法都必须说出来，不管是对是错。”

“对的，那就是好的，如果是错的，就有人能够把你指出来，憋着不说，那只会反害了自己。”

“你现在是一个下级医生，你还怕说错话的话？”

“那等你成了上级医生，你知不知道你所说的话，不管对错，都将会被直接执行下去，到时候谁来对你的想法进行修改？”

陆成看了闵教授一眼，回道：“闵教授，我这只是不太成熟的想法。”