手机浏览器扫描二维码访问
就在吴佑安离开诊查区后,屋子里的观众们就开始叽叽喳喳的议论了起来。
观众并不知道第二次齐院不是假装的,两个医生的答案居然差别那么大,可以说是完全不挨边了。
但吴佑安问的时候,齐院也给出了一些阳性的体征和症状。
这到底是怎么回事?
……
吴佑安对此全然不知,进入答题区就坐,他面前的桌上放着一张答题纸,题目本身并不复杂,和之前笔试的论述题目差不多。
1.患者目前考虑的诊断(请依主次及可能性由大到小排序):
2.诊断依据。
3.请安排进一步的化验检查,以帮助明确诊断:
4.假设你认为可能性最大的诊断成立,请给出后续治疗方案:
吴佑安略作思考,将刚刚问诊与查体获得的信息在脑海中捋了一遍,随后便开始写了起来。
胆囊结石伴胆道全或不全梗阻、慢性胆囊炎、胰头癌早期、黄疸型肝炎……
写完诊断之后,他又在诊断依据一题将自己最初发现的轻微黄疸,以及由此做出的推断,还有后续有针对性的问诊及查体帮助进一步缩小范围的思路做了一个简单总结。
化验检查:血常规,肝功能,上中腹部CT、肝胆胰脾彩超。
尽管可疑的诊断中不能排除“胰头癌”这种恶性肿瘤,自己却没有在化验中安排血肿瘤标记物的化验。
这是有意如此安排的,以现近医疗科技的水平,在血液中发现的肿瘤标记物只能提供一个早期预警。
说白了,就是给患者、医生提个醒。
其中有阳性指标,意思就是:你要小心恶性肿瘤啦~
也就是这点作用罢了。
再有就是给某些无法收集标本做病理的病人,提供一个侧面印证,仅供参考的指标。
肿瘤标记物的灵敏性和准确性都很一言难尽,阳性了未必就是癌症,阴性了也未必就没有癌症。
医生还是要靠影像学以及病理学来做出判断。
或许随着医疗科技发展,还会发现更多有价值的肿瘤标记物也说不定,但就目前而言,这是一个颇为鸡肋的化验。
对吴佑安来说,这种模棱两可的化验实在价值有限,钱花了,病确定不了。
至于最后一步的治疗方案就更简单了。
按照吴佑安的判断,胆结石伴梗阻的可能性是最大的,而这个最主要还是靠手术治疗。
这也就简写了,总不能让他一个内科医生把手术的术式也写出来……他也没了解过那些。
写完交卷时,正好碰上前面那个心内科的医生也同时交卷。
心内医生开始还有些惊讶,毕竟二人出来的时间不一样,这人能和自己一起交卷,那是写的有多快?
再一看是吴佑安。
哦,那没事了。
男主版简介我叫富小明!但我是个穷比我是这本书的男主!但我没男主待遇。别的男主送女主房子车子鲜花口红我只能送女主大白菜小白菜芹菜菠菜本文男主穷,女主穷,连男二都穷史上最穷的言情班底来了女主版简介婚前,我们的父母说生女儿压力小,什么都不用操心,房子车子无需考虑,找个男人嫁了就是了婚后,我们的老公说房子车子都是我买的,你不爽?你不爽你滚出去就是啊,没人拦着你我不想和母辈一样,结婚几十年,最后发现,老公和他的父母兄弟才是一家人,而自己永远只是一个有点用的外人我不想找一个在家庭中永远缺位隐形透明的老公!于是,我严格遵守三不原则没赚钱之前,不恋爱不结婚不生子!(PS但是,这其实是一个脱贫致富的故事)...
跟嫂子南下进厂打工,工厂里的妹子们个个都很疯狂...
佣兵界的超级兵王,重回都市成为一名打杂的小文员,却意外被美女总裁看上,从此步步高升,风生水起...
娘炮慎入!这是一个很man的故事承平已久的天庭,随着玉帝进入一小劫的闭关闷骚期,各大流派为争夺仙蜜,斗得一地鸡毛。日渐式微的异宝流传承人绳宫宫主糊涂仙,这年从升天洞接回了三名徒弟唐林昆寻回异宝流失传的赤龙口诀,没有七窍的寻常物随便炼炼就是仙界极品宝物南天霸依靠胸罩产业修成日吸万乘花蜜的仙灵之王余镇东千万次替邪仙们承受三灾利害,在爆掉第99个大仙后,炼成狱火之王面对玉皇蒙困,巨根入侵。曾经的同门师兄弟,是零和还是共赢?是壁咚玉帝改革还是取而代之?三个女人玩宫斗,三个男人逐鹿天庭编辑大大虐我千百回,我对大大如初恋。如能签约,我可以试着让南天霸把重机枪走私到天庭...
夜场服务小妹居然是村里的嫂子,原来她是这样的人…...
承认自己平庸很难,但更难的,是习惯平庸!...