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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第八节
总结
肿瘤溶解综合征是肿瘤细胞短期内大量溶解,释放细胞内代谢产物,引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征。对TLS处理的首要关键在于预防。TLS高危患者,即肿瘤负荷大、增殖比率高而对化疗药敏感的患者,将进行放、化疗前即采取充分水化、利尿及碱化尿液服用别嘌呤醇等措施,以防止或减少ATLS发病的可能性。对已发生的TLS,因其进展迅速、常危及生命,在治疗过程中应该实时监测,及早预防,采取有效措施治疗疾患,而CRRT不仅缓慢、连续、等渗地清除水分和溶质,而且随时清除患者体内过多的水分,根据患者病情需要调整治疗方案,及时、精确地控制患者的容量平衡,为营养支持和临床用药提供了有利的空间,为临床医师提供了新的治疗途径,有效地改善了TLS的预后。
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