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第一节 概 述（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”！

第一节

概述

杂合肾脏替代治疗（hybridrenalreplacementtherapy，HRRT）技术在20世纪90年代应运而生，是指介于连续肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）及间歇性血液透析（intermittenthemodialysis，IHD）之间的持续低效透析方式。目前应用日益广泛，尤其受到ICU医师的青睐。并且也越来越多的应用于美国、欧洲、南非、亚洲、新西兰和澳大利亚等国家和地区。

目前，持续缓慢低效血液透析（sustainedlow-efficiencyhemodialysis，SLED）是应用最为广泛的杂合肾脏替代治疗模式，此外还有1999年Schlaeper等提出的缓慢连续血液透析（slowcontinuousdialysis，SCD）治疗模式。2000年Kumar等采用的延长每天血液透析（extendeddailydialysis，EDD）治疗模式。2004年Marshall等提出持续缓慢低效血液透析滤过（SLED-f）治疗模式以增加对中大分子的清除能力。2009年Abdulla等治疗血流动力学不稳定的急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）患者采用的连续不间断的缓慢低效血液透析（C-SLED）模式。2008年Davenport认为HRRT治疗还应包括如血浆分离及吸附装置等附加治疗组件。还有专家认为目前应用的串联血液吸附技术、血浆分离吸附（CPFA）、串联生物人工肾均属于HRRT治疗的范畴。但是仍然要再次强调SLED是目前主要的杂合肾脏替代治疗（HRRT）模式。本章节中也将着重介绍SLED。